سرطان تخمدان

سرطان تخمدان

تومورهای بدخیم تخمدان ممکن است در زنان واقع در هر گروه سنی بروز کند . در مجموع ۴% کل سرطان ها و ۲۳% سرطان های دستگاه تناسلی زنان را سرطان تخمدان تشکیل می دهد . شایع ترین تومورهای تخمدانی در گروه سنی کمتر از ۲۰ سال از نوع ژرم سل بوده و در خانم های بالای ۵۰ سال شایع ترین توده های تخمدان از نوع اپی تلیالی است . EBC عامل ۵% مرگ ناشی از سرطان و ۴۷% مرگ ناشی از سرطان های دستگاه تناسلی زنان است . شیوع EBC ، ۹ تا ۱۷ درصد هزار بوده که بالاترین رقم ، متعلق به کشورهای پیشرفته ( به استثناء ژاپن ) است . در امریکا EBC نسبتا شایع است . احتمال ایجاد کانسر اپی تلیالی غتخمدان در طول زندگی یک خانم آمریکایی ، به نسبت ۱ به ۷۰ است . میزان شیوع این نوع سرطان با افزایش سن ، افزایش می یابد و بیشترین تعداد بیماران مبتلا به EOC ، در سنین ۶۰-۶۴ سال مشاهده می شود .

شایع ترین تومورهای تخمدانی در گروه سنی کمتر از ۲۰ سال از نوع ژرم سل بوده و در خانم های بالای ۵۰ سال شایع ترین توده های تخمدان از نوع اپی تلیالی است .برای کسب اطلاعات بیشتر درباره پیشگیری از سرطان به اینستاگرام مراجعه کنید .

شیوع سرطان تخمدان

بر طبق گزارش مرکز ثبت سالانه سرطان در ایران ۲۰۰۵ IANCR سرطان تخمدان با شیوع ۲۳/۲ در صدهزار هشتمین سرطان شایع در خانم های ایرانی بوده است و سن شیوع ۴۰-۶۰ سال است و مشابه سایر نقاط جهان شایعترین نوع سرطان تخمدان در ایران تومورهای اپیتلیالی است .

سرطان تخمدان

سرطان تخمدان

عوامل خطر سرطان تخمدان

اساسا عوامل مساعد کننده ابتلا به سرطان های اپی تلیالی تخمدان یا مربوط به باروری است و یا ژنتیکی است :

  • ریسک ایجاد EOC در خانم هایی که هرگز بچه دار نشده اند دوبرابر است .
  • در افرادری که تعداد فرزند کمتری دارند نیز خطر ابتلا بالاتر از افرادی است که تعداد فرزندان زیادی دارند .
  • حاملگی اول در سن پایین ، یائسگی زودرس و مصرف داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی (OCP) ریسک ابتلا را کاهش می دهد.
  • EOC یک بیماری کلونال بوده که در بیش از ۹۰% موارد از یک تک سلول منشا می گیرد . برای تغییر فرم سلول به سلول بدخیم می باید تغییرات ژنتیکی متعددی در سطح اپی تلیوم تخمدان رخ دهد که پارگی و ترمیم مکرر اپی تلیوم سطح تخمدان این روند را آسان می کند .
  • فاکتورهای ارثی عامل ۵% سرطا های تخمدان هستند و سندرم هایی که تا به حال شناسایی شده اند عبارتند از : سندرم سرطان تخمدانی – پستانی که مربوط به جهش در ژن های BRCA2 و BRCA1 است .

غربالگری سرطان تخمدان

تاکنون برای پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان های تخمدانی هیچ نوع روش غربالگری که ارزش اقتصادی داشته و مقرون به صرفه باشد ، معرفی نشده است . استفاده از اندازه گیری سطح سرمی CA125 ، معاینه لگنی و سونوگرافی لگن هیچ کدام سطح قابل قبول حساسیت و اختصاسی بودن برای غربالگری خانم های با ریسک معمولی را به دست نیاورده اند . با وجود این در بیمارانی که سابقه فامیلی قوی به نفع سرطان تخمدان دارند به خصوص اگر سابقه BRCA2 و BRCA1  ضروری به نظر می رسد و در صورت لزوم ، توصیه می شود تا این دسته از زنان در آزمون غربالگری آینده نگر قرار گیرند از جمله :

  • انجام سونوگرافی واژینال سالانه .
  • اندازه گیری CA125 دوبار در سال.
  • ماموگرافی سالانه بعد از ۳۰ سالگی در زنان با سابقه فامیلی سرطان پستان .
  • تجویز مصرف OCP به خانم های جوان .
  • برداشت دو طرفه تخمدان به صورت پروفیلاکسی در زنانی که تمایل به حفظ باروری خود ندارند .
  • و در مواردری که سابقه یکی از سندرم های فامیلی کولون مثل HNPCC وجود دارد انجام کولونوسکوپی و بیوپسی اندومتر به صورت دوره ای توصیه می شود .
  • در مورد تومورهای غیر اپی تلیالی نیز در حال حاضر هیچ نوع روش غربالگری مورد توافق قرار نگرفته است.

مطالب مرتبط با این مقاله :

درمان سرطان

سرطان رحم

سرطان دهانه رحم

تشخیص سرطان

پاسخ

6 + 3 =