سرطان فرج

سرطان فرج

نئوپلاسم های بدخیم فرج بیانگر ۵ درصد بدخیمی های مجرای تناسلی زنانه است . ۹۰% سرطان سلول اسکواموس است . در فرج می تواند ایجاد بدخیمی های پوستی شامل آدنوکارسینوم ، سارکوم ، زگیل ملانوم ، سرطان سلول قاعده ای و بیماری پاژه شود .

عوامل خطر سرطان فرج

عوامل خطر برای ایجاد سرطان اسکواموس شامل بیماری التهابی مزمن فرج ( مانند بعضی دیستروفی های فرج ) ، بهداشت کم و سن کمتر از ۷۰ سال می باشد عوامل خطرساز همراه سرطان سرویکس ( تعداد شرکای جنسی ، پاپ اسمیر غیر طبیعی ، HPV و مصرف سیگار ، سرکوب ایمنی ) همچنین خطر سرطان مهبلی را افزایش می دهد.

درمان سرطان فرج از طریق جراحی برای برداشتن ضایعه یا شیمی درمانی انجام می شود .برای کسب اطلاعات بیشتر درباره عوارض سرطان و روش های کنترل آن به اینستاگرام مراجعه کنید .

سن سرطان فرج

نئوپلاسم داخل اپی تلیال فرج امروز بیشتر تشخیص داده می شود و در زنان جوان رخ می دهد. متوسط سن سرطان فرج پایدار باقی مانده است. ( اوایل دهه ۶۰) متوسط سن سرطان فرج موضعی از ۵۳ به ۴۲ سال در ۳۰ سال گذشته کاهش یافته است .

علائم سرطان فرج

  • ضایعه فرج که بیمار متوجه آن شده است ، خارش ، خونریزی ، رشد ضایعه می باشد .
  • می تواند یک یافته اتفاقی طی معاینه باشد . ۲۰% بیماران نئوپلازی داخل اپی تلیال هیچ علامتی ندارند .
  • تشخیص بیماری فرج به علت سرگردانی بیمار در جستجوی درمان به تاخیر می افتد .
  • بیماری پازه توسط ضایعات برجسته قرمز که با جزایر سفید رنگ پریده اپی تلیوم نقطه نقطه شروع می شود ، مشخص می شود. ضایعات در هر نقطه از فرج یا پرینه می تواند رخ دهد .
  • ملاتوم : اکثرا کلیتوریس و لابیامینور را درگیر می کند . معمولا به علت بزرگ شدن خال از قبل موجود یا به علت خونریزی و خارش توسط بیمار توجه می شود .
سرطان-فرج

سرطان-فرج

تشخیص سرطان فرج

  • هر ضایعه مداومی باید از جهت نئوپلاسم ارزیابی شود . ارتباط کمی بین ظاهر و بافت شناسی یک ضایعه فرج وجود دارد .
  • تشخیص نئوپلاسم داخل اپی تلیال بوسیله بیوپسی مستقیم گذاشته می شود . کولپوسکوپی فرج و پس از ۵ دقیقه غوطه ور شدن در اسیداستیک ۵% می تواند مفید باشد . یک وسیله بیوپسی به صورت پانچ برای نمونه برداری های از فرج ایده آل است . بررسی دقیق فرج طی معاینه لگن برای شناسایی تغییرات مخفی در این بیماری مورد احتیاج است .

مراحل سرطان فرج

سرطان فرج به صورت جراحی مرحله بندی می شود :

  • مرحله D : سرطان موضعی
  • مرحله ۱ : تومور محدود به فرج یا پرینه است که بیشتر از ۲cm قابل لمس نیستند .
  • مرحله ۲: تومور محدود به فرج یا پرینه است کمتر از ۲cm غدد است که قابل لمس نیستند .
  • مرحله ۳ : تومور با هر اندازه ای با تهاجم به قسمت پایین پیشابراه واژن و مقعد و متاستاز یکطرفه غده لنفازی ناحیه ای مرحله IVA تومور به قسمت فوقانی پیشابراه ، مخاط مثانه مخاط رکتوم یا استخوان لگن با یا بدون درگیری دو طرفه غدد ناحیه متاستاز دارد . مرحله IVB = هر گونه متاساز دوررس شامل غدد لنفاوی لگنی .

درمان سرطان فرج

در مورد نوع نئوپلاسم داخل اپی تلیال فرج درمان از طریق جراحی یا برش یا سوزاندن صورت می گیرد . تبخیر به وسیله لیزر یک درمان ایده آل است زیرا اجازه درمان ظریف همراه اسکار جزئی را فراهم می آورد .

کارسیوم سلول اسکواموس موضعی –ضایعات کمتر از ۲cm برش وسیع رادیکال همراه برداشن غدد همان طرف . اگر یک غده ثبت در هنگام برش انجمادی از غدد همان طرف پیدا شد . غدد اینگونیال طرف مقابل باید جستجو شود.

در ضایعات اولیه و قرار گرفته در مرکز برداشتن فرج با سه برش رادیکال ترجیح داده می شود . اگر حاشیه جراحی روی فرج حدود ۱cm باشد یا غدد اینگونیال مساوی یا بیشتر از ۲ مثبت باشد رادیوتراپی کمکی فرج غدد لگنی یا غدد اینگوینال مورد احتیاج است . ضایعات پیشرفته درگیر کننده پیشابراه اسفنکر مقعدی یا واژن یک رویکرد جراحی اولیه شامل برداشتن وسیع یا امکان بیرون آوردن یک روش جانشین رادیوتراپی و یا شیمی درمانی است.

مطالب مرتبط با این مقاله :

درمان سرطان 

پیشگیری از سرطان

عوارض درمان سرطان 

پاسخ

8 + دوازده =