آرشیو دسته بندی : درمان سرطان

سرطان پانکراس

سرطان پانکراس 

درگذشته با نام سرطان به عنوان بیماری غیرقابل درمان شناخته می شد که مرگ و میر افراد را معمولا به همراه داشت . امروزه با پیشرفت علم و تحول در رشته پزشکی این بیماری در بسیاری از موارد قابل درمان است و نگرانی ها در این مورد بسیار کم شده است . یکی از این سرطان های شایع ، سرطان پانکراس یا لوزالمعده می باشد که در ادامه به طور مفصل به آن می پردازیم .

آناتومی لوزالمعده

لوزالمعده یک ضایعه گلابی شکل به طول ۱۰ تا ۱۵ سانتیمتر می باشد که در پشت معده ( بین معده و ستون فقرات ) قرار دارد  که از انتهای معده تا طحال امتداد دارد لوزالمعده انسولین و برخی هورمون ها را تولید می کند .این هورمون ها برای مصرف و ذخیره سازی انرژی ناشی از غذاها به بدن کمک می کند همچنین این عضو شیره لوزالمعده را تولید می کند که حاوی آنزیم هایی است که به هضم غذا کمک می کند .این عضو  از نظر آناتومیک به سه قسمت تقسیم می شود : سر، تنه ، دم. لوزالمعده تنها عضوی است که هم غدد درون ریز است و هم برون ریز یعنی برخی ترشحات را داخل خون می ریزد .برخی غدد برون ریز این عضو به هضم و جذب غذا کمک می کنند . در بیشتر موارد سرطان لوزالمعده در مجراهای هدایت کننده شیره های وابسته به لوزالمعده به وجود می آید . وقتی سرطان به خارج از لوزالمعده می رسد معمولا غدد لنفاوی را درگیر می کند که بدین معناست که غدد لنفاوی و بافت های اطراف شامل کبد و ریه به سلول های سرطانی آلوده شود .

شیوع سرطان پانکراس بدخیم

این نوع سرطان ۵ تا ۸ درصد در دنیا شیوع دارد . در دهه های اخیر به دلایل شناخته شده و ناشناخته شیوع آن در دنیا از جمله کشور ما زیاد شده است . مرگ و میر ناشی از این نوع سرطان نیز رو به افزایش رفته است . از آنجائیکه تشخیص این بیماری در مراحل پیشرفته می باشد مرگ و میر ناشی از این سرطان بسیار است . پس بهتر است با این بیماری آشا شوید قبل از اینکه پیشرفت کند .

سرطان پانکراس

سرطان پانکراس

علائم سرطان پانکراس بدخیم

از آنجائیکه این بیماری خاموش و مرموز می باشد علائم اولیه ای ندارد ولی با رشد سرطان ممکن است  . با توجه به عملکرد آن با بیماری های خوش خیم معده و صفرا علائم مشترکی دارد . شایع ترین علائم  :

  • سوء هاضمه
  • دل دردهای مبهم و قسمت فوقانی شکم یا پشت
  • یرقان یا زردی پوست بدون سابقه و زمینه بیماری هایی مانند هپاتیت ( زمانی که به صفرا برسد )
  • تغییر رنگ ادرار که ادرار پررنگ تر می شود و مدفوع بی رنگ می شود .
  • احساس ضعف
  • از دست دادن اشتها
  • حالت تهوع و استفراغ
  • کاهش وزن

این علائم همیشه به طور قطع نشان دهنده وجود سرطان لوزالمعده نیستند. عفونت و وجود بیماری های دیگر نیز می تواند عامل به وجود آمدن این علائم باشد . تنها پزشک می تواند تشخیص دهد که علت بروز این علائم چیست .

عوامل خطر سرطان پانکراس بدخیم

برخی از عوامل خطر این بیماری شناسایی شده اند از جمله :

  • سن

احتمال ابتلا به سرطان لوزالمعده با افزایش سن بیشتر می شود . بیشتر موارد ابتلا به این سرطان در افراد بالای ۶۰ سال مشاهده شده است .

  • مصرف سیگار

احتمال ابتلا به این بیماری در افراد سیگاری دو تا سه برابر بیشتر از افراد غیرسیگاری می باشد .

  • دیابت

این سرطان بیشتر در افرادی رخ می دهد که دیابت دارند .

  • جنسیت

احتمال ابتلا به این سرطان در مردان بیشتر از زنان است .

  • نژاد

طبق گزارشات این بیماری بیشتر در افراد سیاه پوست بیشتر از افراد سفید پوست است .

  • سابقه خانوادگی

در صورتی که سابقه این بیماری در افراد خانواده وجود داشته باشد احتمال ابتلا به سرطان پانکراس ۳ برابر بیشتر از سایرین است .

  • سابقه ابتلا به سرطان تخمدان 
  • التهاب لوزالمعده
  • قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص

گزینه های درمانی مختلفی برای این بیماران وجود دارد . با توجه به نوع و درجه سرطان می توان از روش های جراحی ، پرتو درمانی یا شیمی درمانی استفاده کرد ..برای کسب اطلاعات بیشتر  به اینستاگرام مراجعه کنید .

تشخیص سرطان پانکراس بدخیم

در صورتی که بیمار علائمی از احتمال ابتلا به این سرطان را داشته باشد ، پزشک درباره سوابق پزشکی او سوالاتی را مطرح می کند یا از چند روش ذیل استفاده می کند :

  • معاینه فیزیکی

پزشک پوست و چشم ها را از لحاظ وجود علائم یرقان یا زردی معاینه می کند . همچنین به وسیله لمس کردن ناحیه شکم وجود هرگونه تغییر در نواحی لوزالمعده ، کبد و کیسه صفرا را بررسی خواهد کرد . همچنین احتمال وجود تجمع آب در شکم ارزیابی می شود .

  • تست های آزمایشگاهی

ممکن است پزشک نمونه هایی از خون ، ادرار و مدفوع را از لحاظ وجود بیلی روبین ناشی از تجزیه هموگلوبین و مواد دیگر بررسی کند . بیلی روبین ماده ایست که از کبد به کیسه صفرا و به روده ها منتقل می شود . وجود انسداد در مجاری باعث می شود سطح این ماده در خون ، ادرار و مدفوع خیلی بیشتر از حد عادی شود .

  • سی تی اسکن
  • سونوگرافی
  • بررسی آندوسکوپیک مجاری ادراری و صفراوی
  • تصویربرداری مجاری صفراوی از طریق پوست
  • بیوبسی یا نمونه برداری

درمان سرطان پانکراس بدخیم

گزینه های درمانی مختلفی برای این بیماران وجود دارد . با توجه به نوع و درجه سرطان می توان از روش های جراحی ، پرتو درمانی یا شیمی درمانی استفاده کرد . برای برخی از بیماران ترکیب این روش ها استفاده می شود .ممکن است پس از جراحی سطح هورمون ها یا آنزیم های وابسته به بیماران کمتر از حد لازم باشد . این احتمال وجود دارد که افرادی که به میزان کافی انسولین نداشته باشند به دیابت مبتلا شوند. پزشک می تواند انسولین و دیگر هورمون ها را برای بیمار تجویز کند .

 

ایا سرطان روده کشنده است ؟

ایا سرطان روده کشنده است ؟

یکی از بیماران سوال کرده اند پدرم ۶۰ سالگی به علت سرطان روده بزرگ فوت کرده اند و من در مورد این نوع سرطان بسیار نگران هستم . آیا اقدام خاصی برای تشخیص زودرس این بیماری انجام دهم ؟ در ادامه به طور مفصل به پاسخ این سوال می پردازیم .

تشخیص سرطان روده در جوانان

درگذشته سرطان کولون در کشور ما شیوع کمتری داشت ولی امروزه بعد از سرطان معده دومین سرطان شایع دستگاه گوارش است . توصیه می شود آزمایش مدفوع از نظر خون مخفی سالانه انجام شود و برای یک بار در افراد بالای سن ۵۰ سالگی کولونوسکوپی صورت گیرد . در صورتی که یکی از افراد درجه یک فامیل دچار این نوع سرطان باشد بهتر است این کولونوسکوپی در سن پایین تری انجام شود .

 

عوامل ایجاد سرطان روده بزرگ

  • چاقی

رژیم غذایی حاوی روغن حیوانی زیاد(تصور عامه مردم بر اینست که مفید و دارای انرژی زیاد است ) ، مصرف گوشت قرمز خطر این سرطان را زیاد کند .

  • بیماری دیابت
  • سابقه این بیماری در اقوام

تشخیص سرطان روده بزرگ

به دلیل روش های نوین غربالگری و تشخیصی تعداد انواع جدید این بیماری به طور قابل توجهی کاهش یافته است . هر چند این بیماری در هر سنی بروز پیدا می کند اما میزان ابتلا آن در سنین بالای ۵۰ سالگی بیشتر است .

 توصیه می شود آزمایش مدفوع از نظر خون مخفی سالانه انجام شود و برای یک بار در افراد بالای سن ۵۰ سالگی کولونوسکوپی صورت گیرد .برای کسب اطلاعات بیشتر دربار ه  درمان  سرطان روده به اینستاگرام مراجعه کنید .

غربالگری سرطان روده بزرگ

تشخیص این بیماری در مراحل اولیه این بیماری را درمان دپذیر می کند . چون بیمارانی که در مراحل اولیه سرطان روده بزرگ هستند و علائم نگران کننده ای داشته باشند به انجام غربالگری تاکید شده است . مدفوع خونی ، درد شکم ، تغییر عادات دفع و اجابت مزاج ، کاهش وزن بدون دلیل از علائمی هستند که وقتی پولیپ هایی که منجر به سرطان می شوند ، بزرگتر شوند آشکارتر می گردد .

پیشگیری از سرطان روده بزرگ

برای پیشگیری از ابتلا به سرطان روده بزرگ ، مواردی به شرح ذیل را رعایت کنید :

  • اگر سن شما ۵۰ سال یا بیشتر است تست غربالگری را حتما انجام دهید .
  • در صورتی که سابقه این بیماری را در خانواده یا اقوام خود دارید حتما پزشک خود را در جریان بگذارید .
  • وزن خود را در حد متعادل نگه دارید . تحقیقات نشان داده است افراد مبتلا به چاقی شکمی بیشتر در معرض این بیماری هستند .
  • داشتن رژیم غذایی پرچرب احتمال ابتلا به این سرطان را بیشتر می کند . استفاده از غذاهای پر فیبر و میوه و سبزیجات در پیشگیری از این نوع سرطان نقش مهمی دارد .
  • سیگار نکشید.
  • ورزش و فعالیت بدنی داشته باشید .
  • روزی ۳۰ دقیقه پیاده روی در پیشگیری از هر بیماری موثر است .

طول عمر سرطان معده

طول عمر سرطان معده

شاید شایع ترین و بدفرجام ترین سرطان در کشور ما در چند سال اخیر سرطان معده می باشد. این نوع بیماری از ۵۰۰ سال پیش از میلاد مسیح شناخته شده بود . شیوع این نوع سرطان تا ۱۹۳۰ در جهان بالاترین نوع سرطان بود و از آن سال کاهش یافت تا در سال ۱۹۸۰ سرطان معده در غرب جزو شایع ترین سرطان نیست . اما در آسیای شرقی و از جمله در قطب غربی کشور ما جزو شایع ترین سرطان می باشد .

طول عمر سرطان معده

طول عمر سرطان معده

عوامل ایجاد سرطان معده

دانشمندان کشف کرده اند دو عامل مهم در ایجاد سرطان معده و مری نقش دارند : نوشیدن مایعات و چای داغ و مصرف تریاک.. در این مطالعات مشخص شد افرادی که چای با دمای بیش از ۶۵ درجه می نوشند ، ۱۰ برابر بیش از افرادی که چای ولرم می نوشند به سرطان مری مبتلا می شوند . عامل مهم در ایجاد این نوع سرطان باکتری به نام هلیکوباکترپیلوری می باشد که از طریق دهان وارد بدن و سپس به معده وارد می شود . عوامل محیطی و ژنتیکی نیز در ایجاد این بیماری موثر هستند .

علائم اولیه سرطان معده

شایع ترین نشانه های سرطان معده درد شکم و کاهش وزن ناگهانی می باشد . به همین دلیل گفته می شود اگر درد شکم بدون دلیل و طی چند روز دارید حتما به پزشک مراجعه کنید . احساس درد ، حالت تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، بی قراری ، سیری زودرس نیز می تواند از علائم این سرطان باشد .

 

دانشمندان کشف کرده اند دو عامل مهم در ایجاد سرطان معده و مری نقش دارند : نوشیدن مایعات و چای داغ و مصرف تریاک.. د.برای کسب اطلاعات بیشتر دربار ه  درمان  سرطان معده به اینستاگرام مراجعه کنید .

تشخیص سرطان معده

در حال حاضر تنها راه تشخیص سرطان معده در دنیا آندوسکوپی می باشد . لوله ای که وارد معده می شود و توسط لنزهای قوی به چشم اپراتور می آید . تصویر تومور در معده با این روش به خوبی قابل مشاهده می باشد . گرچه گاهی زخم های ساده بروز سرطان را خبر می دهند . با نمونه هایی که از حاشیه زخم گرفته می شود می توان به تشخیص تومور بدخیم سرطان پی برد . در صورتی که سرطان تشخیص داده شد از تست های تکمیلی مانند سی تی اسکن برای عمق نفوذ و پیشرفت سرطان به بافت های بیرون از معده مانند کبد استفاده می شود . البته در ۳۰درصد موارد تصایر حاکی از سی تی نشان می دهد تومور محدود به معده بوده ولی زمانی که شکم برش می خورد اینطور نیست و در بیرون از معده تومور پیشرفت کرده . به همین دلیل امروزه روش جدید آندوسونوگرافی استفاده می شود که مستقیم وارد معده می شود و از جدار داخلی تا بافت های اطراف را بررسی می کند . میزان درگیری سرطان در بافت معده و اطراف معده با این روش مشخص می شود .

درمان قطعی سرطان معده

در صورتی که ضایعه محدود به معده باشد درمان با جراحی انجام می شود اما اگر به بافت های اطراف معده پیشرفت کرده باشد از شیمی درمانی به همراه رادیوتراپی استفاده می شود .

طول عمر سرطان معده

طبق گزارشات به دست آمده در بیشتر موارد سرطان معده دیر شناسایی می شود . به همین دلیل  طول عمر  ۵ سال می باشد و حتی در صورت درمان نیز کمتر است . به همین دلیل شناسایی علائم اولیه و غربالگری این نوع سرطان در تشخیص و درمان به موقع موثر می باشد . البته امروزه درمان ها و روش های جدید جراحی مدرن نسبت به ۳۰ سال گذشته توانسته جان بسیاری از افراد مبتلا به سرطان معده پیشرفته را نجات دهد .

مطالب مرتبط با این مقاله :

درمان سرطان 

تشخیص سرطان معده

عوارض درمان سرطان و راههای کنترل آن 

پیشگیری از سرطان 

پیشگیری از سرطان با تغذیه

سرطان و بارداری

سرطان و بارداری

سرطان سینه در زنان بارداری چه علائمی دارد ؟ از چه روش هایی می توان برای درمان سرطان سینه در بارداری استفاده کرد تا آسیبی به مادر و جنین وارد نشود ؟ بارداری بعد از سرطان امکان پذیر است ؟ بارداری با سرطان سینه امکان پذیر است ؟ علائم سرطان سینه در بارداری چیست؟ در ادامه به طور مفصل به این سوالات پاسخ می دهیم .

علائم سرطان سینه در بارداری

متاسفانه خانم های بارداری ۱ در ۱۵۰۰ بارداری دچار سرطان پستان می شوند و در شیردهی نیز دارای این مشکل می باشند . تاخیر در تشخیص این سرطان وجود دارد . زیرا خانم ها در این دوران تصور می کنند توده از نوع خوش خیم بوده و آن را جدی نمی گیرند و به پزشک مراجعه نمی کنند و در مراحل پیشرفته تر مراجعه می کنند . اگر به موقع به پزشک مراجعه کنند تشخیص و درمان صورت می گیرد . جراحی ها در زمان بارداری بدون خطر و قابل انجام می باشد و هیچ مشکلی با وجود جراحی و بیهوشی برای مادر و جنین ایجاد نمی شود . زیرا بیهوشی های بدون عارضه برای این جراحی وجود دارد . جالب است بدانید این بیماران می توانند زایمان طبیعی داشته باشند .

سرطان و بارداری

سرطان و بارداری

تشخیص سرطان در بارداری

گام اول در تشخیص سرطان غربالگری است . غربالگری های منظم و مشاهده نتایج آن توسط پزشک متخصص نقش قابل توجهی در تشخیص زود هنگام این بیماری دارد .

در افرادی که مشکوک به سرطان سینه در بارداری هستند ، مشکلی در تشخیص وجود دارد . زیرا بارداری باعث تغییراتی در بافت پستان می شود و در بیشتر موارد زنان در سنین پایین هستند از روش های معمول تشخیصی با دقت کمتری استفاده می شود . ماموگرافی با ممنوعیت نسبی که دارد دقت کافی ندارد . سونوگرافی دقت نسبتا قابل قبولی دارد . ام آر آی در سه ماهه اول ممنوعیت دارد . نمونه برداری چه با سوزن کر باشد چه سوزن معمولی معمولا مشکلی برای بیمار در این دوران ایجاد نمی کند .

الگوهای درمان لوسمی بستگی به نوع سرطان خون ، وضعیت بیمار در شروع درمان،سن،سلامت عمومی و چگونگی واکنش بیمار به درمان دارد..برای کسب اطلاعات بیشتر دربار ه تشخیص  سرطان به اینستاگرام مراجعه کنید .

درمان سرطان در بارداری

تصمیم گیری بعد از تشخیص سرطان در بارداری درمان می باشد . که درمان مانند همه سرطان ها شامل جراحی ، شیمی درمانی و رادیوتراپی می باشد . برای اینکه از کدام روش استفاده شود بستگی به سن بارداری و میزان پیشرفت سرطان دارد . معمولا در سه ماهه اول بارداری ختم حاملگی یا سقط تجویز می شود . در سه ماهه دوم و سوم از درمان های جراحی و رادیوتراپی استفاده می شود . بدانید که خارج کردن جنین هیچ کمکی به درمان بیماری نمی کند . اکثر بیماران می توانند نوزاد خود را به دنیا بیاورند .

شیمی درمانی و حاملگی

بسیاری از مادران دغدغه خارج کردن پستان دارند . که در این موارد از شیمی درمانی استفاده می شود و معمولا ۶ ماه طول می کشد . شیمی درمانی بعد از سه ماهه اول انجام می شود . جراحی در بارداری هم مشکلی ندارد.

رادیوتراپی در سرطان پستان در بارداری

رادیوتراپی بر اساس شواهد در سرطان پستان در طول بارداری انجام نمی شود . این کار باید به بعد از زایمان موکول شود . ولی مطالعات زیادی در این زمینه وجود دارد که دوز جنین در تریمنس اول و دوم بعد از دوران اورگاژنسکس انقد می تواند کم باشد که با استفاده از تکنیک های جدید نیز می توان رادیوتراپی را هم برای خانم باردار انجام داد.

سرطان رحم در بارداری

یکی از شایع ترین سرطان هایی که در دوران بارداری اتفاق می افتد سرطان رحم است که مراحل آن مانند زنان غیرباردار می باشد . روش های تشخیص و درمانی آن نیز در بسیاری از موارد مانند افراد عادی انجام می شود . اما محدودیت هایی در تشخیص وجود دارد . اگر سرطان در مراحل پیشرفته باشد ، درمان به طور طبیعی و بدون محدودیت انجام می شود .

مطالب مرتبط با این مقاله :

درمان سرطان 

تشخیص سرطان تنها با یک آزمایش 

عوارض درمان سرطان 

پیشگیری از سرطان سینه 

شیمی درمان در درمان سرطان سینه 

علائم اولیه سرطان خون

علائم اولیه سرطان خون

گلبولهای سفید ، گلبولهای قرمز و پلاکت ها عوامل سازنده ی خون هستند که داخل مغز استخوان می باشند سرطان خون

از رشد بی رویه ی سلول های بنیادی موجود در مغز استخوان شروع می شود شاید شما هم با (Leukmia)یا لوسمی

سوالاتی از قبیل اولین علائم سرطان خون ، روش های درمان سرطان خون ، روش های تشخیص سرطان خون،سرطان خون درکودکان و روش های درمان این بیماری  رو به رو شده باشد ما در ادامه ی این مقاله به این سوالات پاسخ خواهیم داد.

علائم اولیه سرطان خون

علائم اولیه سرطان خون

علائم اولیه سرطان خون

برخی از علائم اولیه ی سرطان خون عبارتند از:

  • ضعف، بی حالی وخستگی مزمن
  • کاهش وزن شدید
  • تب بالا که بیشتر از یک هفته یا ده روز طول بکشد
  • تورم و خونریزی لثه ها
  • خونریزی بینی
  • کبودی های مکرر و ناگهانی
  • ظاهر شدن لکه های قرمز دانه اناری زیر پوست
  • خواب آلودگی همیشگی
  • لرز و نشانه هایی شبیه به سرما خوردگی
  • تنگی نفس در اثر فعالیت های بدنی
  • لخته و منعقد نشدن خون در اثر به وجود آمدن زخم
  • وجود خون در ادرار
  • گرفتگی در قسمت سر و جمجمه
  • عفونت های مکرر
  • تعریق شبانه
  • دردهای استخوان و مفاصل
  • حالت تهوع

علاوه بر موارد فوق شاید عوارضی در بیمار ظاهر شود که به اجتماع و سرایت سرطان به اندام های دیگر بدن مربوط می باشد .در چنین مواردی بیمار از سردرد،حالت تهوع و استفراغ،کاهش سطح هوشیاری،تشنج،دید مضاعف،فلج اعصاب مغز،عدم حفظ تعادل،تورم در ناحیه صورت و شکم رنج می برد.

ممکن است فرد به مدت ۶ ماه این علائم را داشته باشد و بعد مشخص شود که دارای سرطان خون است این بیماری در بیشتر موارد قابل درمان است و با مراجعه به پزشک متخصص و انجام  آزمایشات ساده می توان به وجود این بیماری پی برد.

الگوهای درمان لوسمی بستگی به نوع سرطان خون ، وضعیت بیمار در شروع درمان،سن،سلامت عمومی و چگونگی واکنش بیمار به درمان دارد..برای کسب اطلاعات بیشتر دربار ه تشخیص  سرطان به اینستاگرام مراجعه کنید .

علائم سرطان خون در کودکان

سرطان خون یکی از شایع ترین انواع سرطان در اطفال است که علل بروز این سرطان هنوز مشخص نیست ولی عوامل ژنتیکی و وجود اشعه را در بروز این بیماری موثر دانسته اند.برخی از علائم سرطان خون در کودکان عبارتند از:

  • دردهای استخوانی
  • عدم فعالیت کودک
  • ضعف
  • کمر درد
  • رنگ پریدگی
  • تورم مفاصل
  • بزرگ شدن غدد لنفاوی
  • تورم غدد لنفاوی
  • بزرگ شدن شکم و طحال
  • احساس سیری و بی اشتهایی
  • عوامل مرتبط با روند بدخیمی بیماری

علل سرطان خون 

  • سرطان خون  در مردان بیشتر تظاهر می کند سابقه ی ابتلا به برخی از بیماری های خونی و یا سابقه ی قبلی به سرطان
  • عوامل ژنتیکی و استعداد بیمار نقایصی در کروموزوم ها و ژن معیوب
  • افرادی که در معرض تابش اشعه های یونیزه و یا هسته ای و سرطانزا قرار گرفته اند
  • آلاینده های موجود در هوای محیط
  • نارسایی ایمنی طبیعی بدن

راه های تشخیص سرطان خون

  • بررسی وضعیت غدد لنفاوی ، طحال ، کبد و دیگر اعضای بدن
  • آزمایش خون
  • نمونه برداری مغز استخوان
  • بررسی سازگاری بافتی
  • بررسی کروموزومی
  • عکس برداری از قفسه ی سینه با اشعه ی ایکس

درمان سرطان خون

الگوهای درمان لوسمی بستگی به نوع سرطان خون ، وضعیت بیمار در شروع درمان،سن،سلامت عمومی و چگونگی واکنش بیمار به درمان دارد

درمان ایموئولوژیک

این روش شامل بازسازی،تحریک ، هدایت و تقویت سیستم دفاعی بدن بیمار است و با استفاده از آنتی بادی و هدایت سیستم دفاعی خود بیمار جهت مبارزه با سرطان صورت می گیرد.

خوشبختانه این بیماری در مراکز خون قابل درمان است و بیش از ۷۰ درصد از افرادی که مراجعه می کنند بعد از شیمی درمانی ، پرتو درمانی ، پیوند مغز استخوان یا پیوند سلول های بنیادی ، برداشتن طحال بهبود پیدا می کند.

مطالب مرتبط با این مقاله :

درمان سرطان 

تشخیص سرطان 

پیشگیری از سرطان 

عوارض درمان سرطان 

عوارض شیمی درمانی 

درمان سرطان معده

درمان سرطان معده

متاسفانه در بسیاری از موارد سرطان معده بسیار دیر تشخیص داده می شود . در این شرایط میزان بقای ۵ ساله ، حتی در صورت درمان ضعیف است . در مراحل ابتدایی جراحی و برداشتن تومور اولیه ، می تواند موثر باشد . زمانی که سرطان گسترش یافته باشد می توان برای جلوگیری از خونریزی های طولانی و انسداد معده از روش جراحی استفاده کرد .

آیا سرطان بدخیم معده درمان دارد

شیمی درمانی ممکن است در افرادی که سرطان در آنها گسترش یافته است استفاده شود و موثر باشد . استفاده از رادیوتراپی بخصوص همراه با شیمی درمانی ممکن است بر حسب صلاحدید پزشک استفاده شود . با وجود اینکه شانس معالجه این بیماری در مراحل پیشرفته کم است باید توجه داشت هیچ کس نمی تواند میزان بهبودی و پاسخ هر فرد را به درمان به طور دقیق پیش بینی کند . زیرا نوع سرطان و نحوه پاسخ بدن به درمان هر فرد نسبت به فرد دیگر می تواند متفاوت باشد . در این میان روحیه فرد می تواند در درمان موثر باشد .

درمان سرطان معده در کل دنیا به وسیله جراحی می باشد . تمام بیماران کاندید این روش می باشند به جز افرادی که دارای بیماری خاصی مانند بیماری ریوی یا قلبی هستند و تحمل جراحی و بیهوشی را ندارند درمان  سرطان معده  به اینستاگرام مراجعه کنید .

تشخیص به موقع سرطان معده

همان طور که اشاره شد در صورتی که سرطان معده به موقع تشخیص داده شود درمان موفق خواهد بود . فرد در صورتی که علائم هشداری به شرح ذیل مشاهده کند حتما باید به آن توجه کرده و به پزشک مراجعه کند:

  • کاهش وزن در مدت ۶ ماه بیش از انداه بدون دلیل (بدون عامل بیماری و رژیم غذایی )
  • استفراغ های مکرر : فرد بعد از خوردن غذا ( حدودا نیم ساعت ) استفراغ می کند . برخی علل مانند پرخوری ، غذاهای چرب و سردرد در حالت طبیعی باعث استفراغ می شود .

پزشک در ابتدا به بررسی پرونده و سوابق پزشکی بیمار می پردازد  و از علائم بیماری سوالاتی می پرسد . ممکن است نیاز به انجام آزمایشات یا روش های تشخیصی دیگر باشد . بعد از اینکه به تشخیص قطعی رسید درمان را شروع می کند

درمان-سرطان-معده

درمان-سرطان-معده

مرحله بندی سرطان معده

مرحله بندی این سرطان از سی تی اسکن شکم و لگن شروع می شود . این کار برای بررسی این موضوع است که آیا تومور در معده وجود دارد یا در شکم منتشر شده است . سی تی اسکن قفسه سینه نیز در این مرحله انجام می شود . در برخی موارد اندوسکوپی داخل معده به روش اولتراسونوگرافی انجام می شود تا درگیری تومور به غدد لنفاوی بررسی شود. حتی انجام لاپاراسکوپی نیز ممکن است در این مرحله لازم باشد .

درمان سرطان معده در کل دنیا به وسیله جراحی می باشد . تمام بیماران کاندید این روش می باشند به جز افرادی که دارای بیماری خاصی مانند بیماری ریوی یا قلبی هستند و تحمل جراحی و بیهوشی را ندارند . افرادی که هم متاستاز سرطان معده ( سرطان به سایر قسمتهای بدن منتشر شده و پیشرفت کرده است ) نیز برای جراحی مناسب نمی باشند.

جراحی سرطان معده

جراحی سرطان معده به دو روش انجام می شود :

  1. قسمتی از معده که دارای تومور است برداشته می شود .
  2. کل معده خارج می شود .

این روش به تشخیص پزشک انجام می شود .

درمان تکمیلی بعد از جراحی سرطان معده

بعد از جراحی باید درمان های کمکی انجام شود.

مطالب مرتبط با این مقاله :

پیشگیری از سرطان معده 

تشخیص سرطان معده 

علائم سرطان معده

درمان سرطان 

تشخیص سرطان

 

 

سرطان مری

سرطان مری

غذا و مایعات از دهان از طریق یک لوله عضلانی به نام مری عبور می کند . گاهی اوقات سلولهای مری به سرطان تبدیل می شوند . زمانی که سلول های مری بدون کنترل و دستور تبدیل می شوند سرطان مری نامیده می شود .

سرطان-مری

سرطان-مری

انواع سرطان مری

دو نوع سرطان مری وجود دارد :

  1. سرطان سلول سنگ فرشی

بافت پوششی مری از سلول های نازک و یکنواختی به نام سنگفرشی تشکیل شده است . این نوع سرطان در بخش های فوقانی و میانی مری گسترش می یابد . این نوع سرطان معمولا در کشورهای در حال توسعه به وجود می آید .

  1. سرطان غده

مری علاوه بر سلول های سنگفرشی دارای سلول های غده ای می باشد . سلولهای غده ای ، موکوس و دیگر مایعاتی که به هضم غذا کمک می کنند را می سازد و رها می کنند . اگر اسید های معده به بخش پایینی مری راه پیدا کنند ، این اسیدها ممکن است سلول های غده ای را تحریک کنند و سلول ها وادار به تغییر شوند . این تغییرات می توانند سلول های غده ای را به سمت سرطانی شدن سوق دهد که آدنوکارسینوم نامیده می شود . عوامل خطر این نوع سرطان کشیدن تنباکو ، چاقی ، رفلاکس اسید معده می باشد .

درمان ان بیماری بر اساس مرحله سرطان ، موقعیت بیماری و شرایط جسمی بیمار و اولویت های فردی صورت می گیرد .برای کسب اطلاعات بیشتر دربار ه درمان  سرطان به اینستاگرام مراجعه کنید .

علائم سرطان مری

  • دشواری در بلعیدن
  • کاهش وزن شدید
  • حس درد در گلو ، پشت یا پشت جناق سینه
  • استفراغ
  • گرفتگی صدا
  • گره های لنفاوی متورم شده
  • ایجاد غده اطراف استخوان ترقوه
  • سرفه خشک
  • استفراغ خون

تشخیص سرطان مری

این بیماری با بافت برداری تشخیص داده می شود . این امر توسط آندوسکوپی با یک دوربین فیبر نوری صورت می گیرد .

درمان سرطان مری

درمان سرطان مری بر اساس مرحله سرطان ، موقعیت بیماری و شرایط جسمی بیمار و اولویت های فردی صورت می گیرد . سرطان مری می تواند به سایر اعضای بدن انتشار یابد . جراحی بهترین درمان برای هر دو نوع سرطان می تواند باشد . همچنین از پرتو درمانی و شیمی درمانی می توان استفاده کرد . شیمی درمانی و پرتو درمانی ممکن است به همراه جراحی استفاده شود . رشد تومورهای بزرگتر با این دو روش کاهش می یابد . روش های جدید لیزر درمانی و فوتو دیانیک درمان برای کاهش علائم استفاده کرد . در صورتی که بیماری گسترش زیادی یافته باشد یا سلامت فرد به گونه ای باشد که امکان جراحی نباشد ، اغلب مراقبت تسکینی توصیه می شود . در سال ۲۰۱۲ بیماری سرطان مری هشتمین سرطان در دنیا از نظر بیشترین تعداد وقوع بوده که در آن سال ۴۸۶هزار نمونه جدید مشاهده شد . این بیماری منجر به ۴۰۰ هزار مرگ شد .

پیشگیری از سرطان مری

پیشگیری ازسرطان  مری شامل :

  • ترک سیگار کشیدن
  • رژیم غذایی مناسب

مطالب مرتبط با این مقاله :

درمان سرطان

پیشگیری از سرطان 

تشخیص سرطان 

تغذیه برای بیماران مبتلا به سرطان

 

سرطان کبد

سرطان کبد

آیا سرطان کبد کشنده است ؟طول عمر سرطان کبد چقدر است ؟ نشانه های سرطان کبد چیست ؟ سرطان کبد بدخیم چه علائمی دارد ؟ درمان سرطان کبد با طب سنتی امکان پذیر است ؟ شیمی درمانی برای سرطان کبد مفید است ؟ غذای مفید برای سرطان کبد شامل چه برنامه غذایی می شود ؟ در ادامه به این سوالات پاسخ می دهیم.

آناتومی کبد

بزرگترین عضو بدن در داخل شکم کبد می باشد و وظایف متعددی دارد . بدون کبد نمی توان زندگی کرد . جالب است بدانید کبد تنها عضوی است که می تواند خود را در شرایط خاص بسازد . کبد در قسمت فوقانی شکم و در زیر دنده های راست قرار گرفته است که عموما قابل لمس می باشد . دارای دو لب می باشد . تنها عضوی است که از دو رگ شریان و ورید تغذیه می کند . بدون شک فعالترین عضو در بدن کبد است .تصفیه کردن موادی که از طریق دستگاه گوارش وارد جریان خون می شود ، سنتز انواع پروتئین ها ، تمام فاکتورهای انعقادی خون بجز مغز استخوان برعهده کبد می باشد . ذخیره مواد مختلف آهن ، تنظیم مواد قندی ، پروتئین هایی که وارد یا خارج خون می شوند از جمله وظایف کبد می باشد.

سرطان-کبد

سرطان-کبد

انواع سرطان کبد

سرطان اولیه کبد معمولا در اثر متاستاز و انتشار سرطان از دیگر عضوها مانند روده و معده ایجاد می شود . درمان سرطان اولیه به نوع متاستاز بستگی دارد . به عنوان مثال اگر سرطان از ریه متاستاز  به کبد داشته باشد درمان سرطان ریه برای بهبودی استفاده می شود. بر این اسا نیز پیش آگهی نیز متفاوت می باشد . در اینجا درباره سرطانی که از کبد شروع شده است صحبت می کنیم.

سرطان کبد در کودکان

سرطان کبد در کودکان حتی در صورتی که بدخیم باشند به درمان پاسخ می گویند و ۹۵ درصد آنها درمان می شوند.

سرطان اولیه کبد معمولا در اثر متاستاز و انتشار سرطان از دیگر عضوها مانند روده و معده ایجاد می شود . درمان سرطان اولیه به نوع متاستاز بستگی دارد .برای کسب اطلاعات بیشتر درباره پیشگیری از سرطان به اینستاگرام مراجعه کنید .

علت سرطان کبد

این سرطان معمولا در ارتباط با نوعی بیماری زمینه ای مانند سیروز کبد رخ می دهد. این سرطان در هر دو جنس رخ می دهد اما در مردان شایع تر است . بنابراین سرطان کبد به طور اولیه از سلول های غیرطبیعی کبدی یا مجاری صفراوی منشا گرفته یا از گسترش سرطان عضوی دیگر به کبد ناشی می شود . شایع ترین سرطان های گسترش یابنده از روده ، کولون ، ریه ، پستان ، لوزالمعده ، مری و پوست مشاهده می شود . در مقایسه با سایر سرطان ها افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند و می میرند در حال افزایش است . این نوع سرطان در کشورهای شرق آسیا و آفریقا ۱۰ برابر بیشتر از نقاط دیگر جهان شایع است و در برخی کشورها رایج ترین نوع سرطان محسوب می شود .

جالب است بدانید که کبد با ۲۰ % می تواند همه وظایف خود را داشته باشد و به حیات خود ادامه دهد.

علائم سرطان کبد

  • کم شدن وزن و بی اشتها
  • لمس توده ای در قسمت راست بالای شکم
  • درد در قسمت فوقانی شکم
  • تب خفیف پایین تر از ۳۸ درجه سانتیگراد
  • زردی چشم ها و پوست
  • تورم کم در اثر احتباس مایع در برخی بیماران
  • خواب آلودگی

عوامل خطر سرطان کبد

هر آسیبی به کبد از جمله سیروز کبدی می توانداز علل مهم ایجاد این سرطان شود . از جمله عواملی که این سیروز را ایجاد می کند شامل :

  • انواع هپاتیت ( هپاتیت A, B )  که از طریق سوزن آلوده و رابطه جنسی انتقال می یابد . برای پیشگیری از این بیماری می توان واکسن آن را تزریق کرد .
  • سیگار کشیدن

مطالب مرتبط با این مقاله :

درمان سرطان

پیشگیری از سرطان 

تشخیص سرطان 

تغذیه برای بیماران مبتلا به سرطان

 

 

شیمی درمانی در سرطان سینه

شیمی درمانی در سرطان سینه

درمان های موضعی

بعضی درمانها موضعی هستند به این معنا که  تومور را درمان می کند بدون اینکه سایر بخش های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. درمانهای موضعی که برای درمان سرطان سینه استفاده می شود شامل موارد زیر می باشد:

۱٫ جراحی

۲٫  رادیوتراپی

۳٫ در مان های کلی (سیستمیک):

داروهایی که برای درمان سرطان سینه استفاده می شوند به عنوان درمان سیستمیک(کلی) در نظر گرفته می شود چرا  که علاوه بر سلولهای سرطانی  به سایر نقاط بدن نیز میرسند . این داروها می‌توانند از طریق دهان و یا به طور مستقیم از طریق جریان خون وارد بدن شوند. بسته به  نوع سرطان سینه انواع مختلفی از داروهای درمانی که ممکن است استفاده شود شامل:

  •  شیمی درمانی
  •  هورمون درمانی
  • درمان های(targeted)

اغلب زنان در حین درمان سرطان سینه با  بیش از یک روش درمان می‌شوند.

شیمی درمانی در سرطان سینه

شیمی درمانی در سرطان سینه

روش های معمول درمان سرطان سینه بدخیم

چنانچه زنانی که مبتلا به سرطان سینه می شوند چندین جراحی انجام میدهند تا تومور را از بدنشان خارج کنند. بسته به اینکه نوع سرطان سینه چیست و چه قدر پیشرفته است  بیمار ممکن است از روشهای دیگر درمان بعد از جراحی یا   قبل از آن و یا هر دو  استفاده کند

به طور معمول پلن های درمانی سرطان سینه به نوع سرطان سینه و مرحله آن و شرایط خاص بستگی دارد:

  •  سرطان سینه تهاجمی( استیج یک تا چهار)
  •  سرطان سینه درجا از منشا مجاری(DCIS)
  •   سرطان سینه درجا از منشاء لوبولی(LCIS)
  •  سرطان سینه التهابی
  • سرطان سینه در حین بارداری
  •   سرطان سینه سه گانه منفی

درمان سرطان افراد  علاوه بر این عوامل به سلامت عمومی و انتخاب های شخصی افراد بستگی دارد

چه کسانی سرطان سینه را درمان میکنند؟

تیم درمانی که  سرطان را درمان می کنند شامل گروه‌های زیر می‌باشند:

  •  جراح سینه یا جراح آنکولوژیست: پزشکی که از جراحی برای درمان سرطان استفاده می کند.
  •   رادیو آنکولوژیست:   پزشکی که از رادیوتراپی برای درمان  سرطان استفاده می کند.
  •   آنکولوژیست:  پزشکی که از شیمی درمانی و سایر داروها برای درمان سرطان استفاده می کند.
  •  جراح پلاستیک: پزشکی که تخصص آن در بازسازی و بهبود قسمت های مختلف بدن است.

بسیاری از تخصص‌های دیگر نیز ممکن است در تیم درمانی بیماران مشارکت کنند این افراد شامل دستیار پزشک  پرستار روانشناس  مددکار اجتماعی متخصص تغذیه مشاورین ژنتیک و…می باشد.

چنانچه زنانی که مبتلا به سرطان سینه می شوند چندین جراحی انجام میدهند تا تومور را از بدنشان خارج کنند. بسته به اینکه نوع سرطان سینه چیست و چه قدر پیشرفته است  بیمار ممکن است از روشهای دیگر درمان بعد از جراحی یا   قبل از آن و یا هر دو  استفاده کند برای کسب اطلاعات بیشتر درباره عوارض سرطان و روش های کنترل آن به اینستاگرام مراجعه کنید .

عوامل موثر بر درمان سرطان سینه

سلول شناسی و رفتار سرطان سینه بر درمان سرطان تاثیر می گذارد.برخی تومورها کوچک تر هستند اما سریع تر رشد می کنند در حالی که  بقیه تومورها بزرگتر هستند و به آرامی رشد می کنند. گزینه های درمان و توصیه ها بسیار شخصی هستند و به عوامل متعددی بستگی دارند از جمله:

  •  نوع تومور، از جمله وضعیت گیرنده هورمون(ER,PR)  و وضعیتHER2
  •  مرحله تومور
  •  مارکرهای ژنومی مانند oncotype DX
  • سن بیمار سلامت عمومی وضعیت یائسگی
  •  وجود جهش های شناخته شده در ژنهای ارثی سرطان سینه مانندBRCA1 ,BRCA2

با وجود این که گروه مراقبت از سرطان سینه به طور خاص برای هر بیمار درمان سرطان را در نظر میگیرند ولی  روش های کلی برای درمان سرطان سینه در مراحل اولیه و پیشرفته وجود دارد. برای هر دوDCIS  و سرطان سینه تهاجمی در اوایل  مراحل اولیه  پزشکان معمولاً جراحی را برای  حذف تومور توصیه می‌کنند.برای اطمینان از حذف کامل تومور جراح همچنین یک ناحیه کوچک از بافت سالم را در اطراف تومور حذف می‌کند  اگرچه هدف جراحی حذف تمام سرطان های قابل مشاهده است تعدادی از سلول های میکروسکوپی  می‌توانند در سینه و یا در جاهای دیگر جا بمانند این بدان معنی است که برای حذف سلول های باقی مانده سرطان جراحی دیگری نیاز است.

درمان سرطان سینه با شیمی درمانی 

برای سرطان های بزرگتر و آنهایی که سریعتر رشد می کنند پزشکان ممکن است قبل از جراحی  درمان سیستمیک یا شیمی درمانی یا هورمون درمانی را توصیه کنند که به این درمان نئوادجوانت تراپی می گویند(neoadjuvant therapy).  ممکن است مزایای متعددی برای استفاده از درمانهای دیگر قبل از جراحی وجود داشته باشد:

زنانی که نیاز به یک ماستکتومی داشته باشد اگر  سایز تومور قبل از عمل جراحی  کاهش یابد ممکن است عمل جراحی پستان را حفظ کند.جراحی احتمالا ساده تر انجام میشود. پزشک شما به این ترتیب درمیابد که آیا درمان های خاص برای شما مفید است یا نه.زنان ممکن است بتوانند از طریق روش های درمانی جدید از طریق آزمایش بالینی  استفاده کنند.

امکان بازگشت سرطان سینه بعد از درمان 

پس از جراحی گام بعدی در درمان سرطان در مرحله اولیه کاهش خطر ابتلا به عود مجدد و از بین بردن سلول سرطانی باقی مانده است. این سلولهای سرطانی  قابل شناسایی نیستند  ولی قابلیت این را دارند که باعث عود  مجدد سرطان شوند چرا که در طول زمان می توانند رشد کنند. درمان پس از عمل جراحی ادجوانت تراپی(adjuvant therapy) نامیده می شود و ممکن است شامل  پرتودرمانی  شیمی درمانی، درمان هدفمند  و یا هورمون درمانی باشد.اینکه آیا نیاز به درمان دارویی پیدا کنید بستگی به این دارد که هر سلول سرطانی در سینه یا بدن باقی بماند و احتمال دارد درمان خاصی برای سرطان  در نظر گرفته شود. اگرچه ادجوانت تراپی  خطر عود مجدد را کاهش می دهد  ولی به طور کامل نمی تواند خطر را رفع کند.همزمان با تعیین استیج تومور  سایر ابزارها می‌توانند پیش‌آگهی بدن بیمار را تخمین زده و به بیمار و پزشک در موردتصمیم گیری در مورد درمان با ادجوانت کمک کنند . این شامل آزمایش هایی است که می تواند احتمال عود مجدد تومور را به وسیله آزمایش بافت تومور بدن مشخص کند.

تعداد جلسات شیمی درمانی در سرطان سینه

هنگامی که جراحی برای برداشتن توده سرطانی امکان پذیر نباشد  پزشک از روش های دیگری برای درمان سرطان استفاده میکند.شیمی درمانی ، درمان هدفمند ،پرتودرمانی و یا هورمون درمانی میتواند به کاهش سرطان کمک کند.برای سرطان های  عود کننده،  گزینه‌های درمان  بستگی به نحوه درمان  ابتدای سرطان  و ویژگیهای ذکر شده در بالا مانند PR , ER و HER2 میباشد.

شیمی درمانی در سرطان سینه

شیمی درمانی در سرطان سینه

سایر روش های درمان سرطان سینه

شرح شایعترین روش های درمانی برای سرطان سینه اولیه و موضعی به شرح زیر است:

  • برنامه مراقبت شما همچنین باید شامل درمان علائم و عوارض جانبی و بخش مهمی از مراقبت های سرطان باشد.
  • برای آموختن در  مورد تمام گزینه های درمانی خود  وقت بگذارید و  در مورد مواردی که واضح نیست سوال کنید با پزشک خود درباره اهداف هر درمان و آنچه که می توانید در هنگام دریافت درمان  انتظار داشته باشید صحبت کنید
  • قبل از شروع هر گونه درمان با شرکت بیمه خود چک کنید که درمانتان را تحت پوشش قرار میدهد یا نه
  • افراد بالای ۶۵ سال ممکن است قبل از برنامه ریزی درمان،ارزیابی سالمندان داشته باشند

جراحی

جراحی شامل حذف تومور و برخی از بافت های سالم اطراف آن در حین عمل است.جراحی همچنین برای بررسی گره های لنفاوی زیر بغل استفاده میشود.جراح آنکولوژیست پزشکی است که تخصص او در درمان سرطان با عمل جراحی است.به طور کلی هر چه اندازه تومور کوچکتر باشد احتمال اینکه جراحی شود بیشتر است .انواع جراحی ها شامل موارد زیر است:

لومپکتومی (lumpectomy)

این جراحی شامل حذف تومور و حاشیه های سالم در اطراف تومور است و بیشتر بافت سرطان باقی می ماند

در سرطان های تهاجمی برای بافت های سینه باقیمانده بعد از جراحی رادیوتراپی توصیه میشود

برای  DCIS  پرتودرمانی بعد از جراحی ممکن است  نوع بیمار و تومور او بستگی دارد

یک لامپکتومی همچنین ممکن است به نام های زیر خوانده شود:

جراحی حفظ سینه، ماستکتومی جزئی ،کوادرانکتومی و یا ماستکتومی سگمنتال

ماستکتومی

این عمل جراحی  شامل برداشتن کل پستان است. انواع مختلفی از ماستکتومی وجود دارد.با پزشک خود مشورت کنید که آیا میتوانید پوست خود را حفظ کنید که در این صورت ماستکتومی محافظ پوست یا نوک پستان نامیده میشود.

جراحی برداشتن لنف نودها و بررسی آن

سلول های سرطانی در برخی از سرطان ها در گره های لنفاوی زیر بغل یافت میشوند.مهم است بدانیم که آیا هر گره لنفاوی در نزدیکی سینه درگیر سرطان است یا نه.این اطلاعات برای تعیین درمان و پیش آگهی استفاده میشود.

بیوپسی گره های لنفاوی محافظ(sential)

در یک بیوپسی گره لنفاوی نگهبان جراح تعداد اندکی از گره های لنفاوی را از زیر بازو شناسایی و خارج میکند که درناژ لنف را از سینه دریافت میکند.این روش به جلوگیری از برداشتن لنف نودهای متعدد  در تشریح لنف نودهای زیربغل کمک میکند برای بیمارانی که تشریح لنف نودهایشان نشان میدهد که اکثرا درگیر سرطان نیستند.روش لنف نودهای کوچکتر منجر به کاهش خطر  عوارض جانبی احتمالی می‌شود.

عوارض جراحی سرطان سینه

عوارض جانبی شامل:

  • تورم بازو ها که ادم لنفاوی نامیده میشود
  • خطر بی حسی و حرکت بازوها
  • مشکلات حرکتی که مشکلان دراز مدتی است  که می تواند به شدت به کیفیت زندگی یک فرد تاثیر بگذارد.

سپس پاتولوژیست‌ها این گره های لنفاوی را برای سلولهای سرطانی بررسی می‌کنند.

برای پیدا کردن گره های لنفاوی نگهبان جراح معمولاً یک رنگ و یا یک نشانگر رادیو اکتیو را در پشت یا اطراف نوک پستان تزریق می کنند تزریقی که می‌تواند باعث ناراحتی شود  و ۱۵ ثانیه طول می‌کشد رنگ یا نشانگر به گره های لنفاوی مهاجرت کرده و به گره های لنفاوی نگهبان می رسد.اگر گره های لنفاوی نگهبان درگیر سرطان نباشند تحقیقات نشان داده است که احتمال دارد که  احتمال دارد که گره های لنفاوی باقی مانده نیز از سرطان آزاد شوند.این به این معنی است که گره های لنفاوی بیشتری نیاز به حذف ندارند.اگر تنها یک یا دو گره لنفاوی نگهبان درگیر سرطان باشد و بیمار تصمیم به  لامپکتومی و یا پرتودرمانی برای کل پستان داشته باشد  تشریح گره های لنفاوی  زیر بغل  مورد نیاز باشد.

جداسازی گره های لنفاوی زیر بغل:

در جداسازی گره های لنفاوی زیر بغل جراح بسیاری از گره های لنفاوی را از زیر بغل برمیدارد.

سپس این غدد از نظر درگیری با سرطان به پاتولوژی ارجاع میشوند.

تعداد گره های لنفاوی که برداشته می شود از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برداشتن گره های لنفاوی زیر بغل ممکن است برای همه زنان مبتلا به سرطان پستان در مرحله اولیه با درگیری کمی از سرطان در گره های لنفاوی نگهبان ضروری نمی باشد.

زنان دارای لامپکتومی و پرتو درمانی که تومور کوچکتر دارند و بیش از دو گره لنفاوی نگهبان که درگیر سرطان است ندارند ممکن است نیاز به برداشتن گره های لنفاوی زیر بغل به طور کامل نداشته باشند.

این کار باعث کاهش عوارض جانبی می شود و شانس بقای بیمار را کاهش نمی‌دهد.

اگر سرطان در گره های لنفاوی نگهبان  شناسایی شد اینکه آیا  گره های لنفاوی بیشتری باید برداشته شوندیا نه بستگی به شرایط خاص دارد.

بیشتر افراد مبتلا به سرطان سینه تهاجمی به  بیوپسی گره های لنفاوی نگهبان یا برداشتن گره های لنفاوی زیر بغل  نیاز دارند.

اگرچه این روش برای بیماران بالاتر از ۶۵ سال اختیاری میباشد.

فلپ آزاد گلوتئال:

فلپ آزاد گلوتئال از بافت ها و عضلات  باسن برای ایجاد سینه استفاده میکنند و جراح همچنین عروق خونی را نیز متصل میکند.از آنجاییکه رگ های خونی با روش های فلپ درگیر هستند این روش ها معمولا برای یک زن مبتلا به دیابت یا بیماری های بافت همبند یا بیماری های عروقی و زنان سیگاری توصیه نمیشوند زیرا خطر مشکلات احتمالی ایجاد شده در طی جراحی  و بعد از آن بسیار بالاتر است.روش های DIP و فلاپ آزاد گلوتئال روش های طولانی تری هستند با این حال ممکن است  به ظاهر پستان اهمیت بیشتری بدهند و آن را در اولویت قرار دهند مخصوصا زمانیکه رادیوتراپی بخشی از برنامه درمان است.با پزشک خود در مورد جراحی زیبایی سینه صحبت کنید اگر تصمیم گرفتید این جراحی را انجام دهید سعی کنید پزشکی را انتخاب کنید که سابقه انجام جراحی های زیاده داشته و در مورد مزایا  و معایب روش های مختلف اطلاعات مناسب در اختیار شما قرار دهد

پروتز سینه بعد از شیمی درمانی 

پروتز خارجی پستان و یا پستان مصنوعی گزینه ای مناسب برای زنانی است که تصمیم دارند تا جراحی ترمیمی را به تاخیر بیندازند و یا اصلا انجام ندهند.این پروتز میتواند از سیلیکون یا مواد نرم ساخته شده باشد و در یک سینه بند ماستکتومی قرار داده شود.پروتزهای سینه میتوانند یک ظاهر متناسب و طبیعی برای هر زن ایجاد کنند.

خلاصه ای از گزینه های جراحی

به طور خلاصه  گزینه‌های درمان جراحی عبارتند از:

بیرون آوردن توده سرطانی از سینه

لامپکتومی یا ماستکتومی جزئی،  که اگر توده سرطانی تهاجمی باشد  بعد از آن رادیو تراپی انجام می شود.در موردDCIS  ممکن است رادیوتراپی انجام شود و ممکن است انجام نشود.همچنین ممکن است  جراحی ماستکتومی  با یا بدون بازسازی فوری توصیه شود.

ارزیابی گره‌های لنفاوی

شامل بیوسی گره های لنفاوی نگهبان و بررسی گره های لنفاوی ناحیه زیر بغل است.زنان تشویق می‌شوند که با پزشک خود مشورت کنندکه  کدام روش جراحی برای آنها مناسب است.همچنین با تیم درمانی خود در مورد عوارض جانبی احتمالی جراحی را که انتخاب کردید صحبت کنید.جراحی های تهاجمی  مثل ماستکتومی همیشه بهتر نیست و حتی ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشد.یک درمان ترکیبی که شامل لامپکتومی و رادیوتراپی باشد کمی ریسک بالاتری در مورد بازگشت توده سرطانی در همان سینه و یا  نواحی اطراف دارد.اگرچه طول عمر زنانی که  جراحی لامپکتومی را انتخاب کرده اند  دقیقا به اندازه زنانی است که جراحی ماستکتومی را انجام داده اند.حتی با جراحی ماستکتومی  تمام بافت سینه نمی‌توانند برداشته شود و هنوز احتمال عود مجدد وجود دارد.زنانی که خطر بسیار بالایی برای ابتلا به سرطان در سمت دیگر سینه خود دارند باید ماستکتومی دو طرفه انجام دهند  به این معنا که هر دو سینه باید برداشته شوند.زنانی شامل این جراحی هستند که  جهش های ژنتیکیBRCA1 و BRCA2  را دارند  همچنین زنانی که در هر دو سینه خود توده دارند.برای زنانی که در معرض خطر پستان جدید در آینده نیستند  داشتن یک پستان سالم که در یک ماستکتومی دو طرفه برداشته شده مانع از عود مجدد سرطان نمی شود  و بقای زن را بهبود نمیبخشد.اگرچه احتمال ابتلا به سرطان جدید در آن سینه کاهش می یابد جراحی گسترده ممکن است با خطر  عوارض بیشتری مرتبط باشد

رادیوتراپی

رادیوتراپی شامل استفاده از اشعه x ایکس پر انرژی  و یا سایر امواج برای تخریب سلول های سرطانی میباشد.پزشکی که متخصص دادن رادیوتراپی برای درمان سرطان است  رادیو آنکولوژیست  نامیده می شود.رابج ترین نوع درمان رادیوتراپی ،پرتو درمانی پرتو های خارجی نامیده می شود که در آن تابش امواج به بدن بیمار توسط دستگاهی خارج از بدن بیمار به وی تابیده میشود.زمانی که تابش پرتوها با استفاده از یک پروب در اتاق عمل انجام شود رادیوتراپی داخلی نامیده میشود.زمانی که رادیوتراپی به وسیله قرار دادن یک منبع رادیواکتیو در داخل تومور انجام شود براکی تراپی نامیده می شود.با وجود اینکه نتیجه تحقیقات  امیدوار کننده است ولی از پرتودرمانی داخلی و براکی تراپی به طور گسترده استفاده نمی شود.شاید آنها گزینه های مناسبی برای بیمارانی با تومور های کوچک  که گره های لنفاوی را درگیر نکرده اند باشند.یک رژیم درمانی رادیوتراپی معمولا شامل تعداد جلسات درمانی خاصی است که برای یک بازه زمانی تنظیم میشود.رادیوتراپی معمولا به  کاهش عود مجدد سرطان سینه کمک میکند.در حقیقت با روش های جدید جراحی و رادیوتراپی  احتمال عود مجدد سرطان سینه در زمان حال کمتر از پنج درصد در طی ده سال بعد از درمان است و شانس زنده ماندن با لامپکتومی و ماستکتومی یکسان است.اگر در گره های لنفاوی زیر بغل سلول های سرطانی وجود داشته باشد   رادیوتراپی ممکن است به همان سمت گردن یا زیر بازو نزدیک سینه  و یا قفسه سینه   داده شود.

رادیوتراپی ممکن است قبل و یا بعد از انجام جراحی به بیمار داده شود:

رادیوتراپی کمکی(ادجوانت) بعد از جراحی داده می شود.

معمولا بعد از جراحی لامپکتومی  و گاهی شیمی درمانی داده میشود.

بیمارانی که تحت جراحی ماستکتومی بوده اند  ممکن است نیاز به رادیوتراپی نداشته باشند بستگی به خصوصیات تومور آنها دارد.رادیوتراپی ممکن است بعد از جراحی ماستکتومی که تومور بزرگتری دارند توصیه شود  و یا در بیمارانی که تعداد زیادی از گره های لنفاوی آنها درگیر سرطان است و یا دربیمارانی که سلول های سرطانی خارج از کپسول گره های لنفاوی وجود دارد   و یا در بیمارانی که سرطان آنها به پوست  یا دیواره قفسه سینه  گسترش یافته است.رادیوتراپی نئوادجوانت  نوعی از رادیوتراپیست قبل از انجام عمل جراحی با هدف کوچک کردن تومور داده میشود  که باعث می شود توده راحتتر برداشته شود.این روش رایج نیست و تنها برای تومورهایی استفاده می شود که به راحتی قابل جراحی نیستند.

عوارض رادیوتراپی در درمان سرطان سینه

رادیوتراپی می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی شود عوارضی شامل :

  • خستگی
  • تورم سینه
  • قرمزی و یا پررنگ شدن و یا رنگ پریدگی پوست
  • احساس درد و یا سوزش در پوست در محلی  که بطور مستقیم اشعه دریافت کرده   و گاهی همراه با تاول زدن و لایه برداری پوست همراه است.
  • در موارد بسیار نادر بخش های کوچکی از ریه میتوانند  تحت تأثیر رادیوتراپی قرار بگیرند و باعث پنومونیت و تورم بافت ریه که با رادیوتراپی در ارتباط است میشود.این خطر بستگی به اندازه محدوده ای دارد که رادیوتراپی دریافت می‌کند و با گذشت زمان بهبود می یابد.

در گذشته با تجهیزات و تکنیک های رادیوگرافی قدیمی تر، زنانی که درمان برای سرطان سینه سمت چپ خود دریافت کرده بودند افزایش کمی در عوارض بلند مدت بیماری های قلبی در آنها مشاهده شد.تکنیک های مدرن امروزه می‌توانند عوارض رادیوتراپی را بر روی قلب تا حد زیادی کاهش دهند.انواع مختلفی از رادیوتراپی  بابرنامه های مختلف برای بیماران در دسترس است.با پزشک خود در مورد فواید و عوارض هر روش مشورت کنید.

برنامه  درمان رادیو تراپی

رادیوتراپی معمولا برای چند هفته و به صورت روزانه تجویز میشود.

بعد از جراحی لامپکتومی

درمانی استاندارد  بعد از لامپکتومی ، پرتودرمانی خارجی می باشد که از شنبه تا چهارشنبه به مدت ۵ تا ۶ هفته انجام میشود.این برنامه شامل رادیوتراپی کل سینه در چهار تا پنج هفته اول میشود و در ادامه درمان متمرکز تری روی نواحی که تومور واقع شده است انجام میشود.این قسمت از درمان که متمرکز است درمان تقویتی نامیده می شود. و برای زنانی که مبتلا به سرطان سینه تهاجمی هستند کاربرد دارد که باعث کاهش ریسک عود مجدد در سینه می شودزنان مبتلا به DCIS  نیز ممکن است از این روش استفاده کنند.برای زنانی که خطر کمتری برای عود مجدد دارند  استفاده از روش اختیاری میباشد.مهم است که در مورد این روش درمانی با پزشک خود صحبت کنید

بعد از جراحی ماستکتومی

برای زنانی که به رادیوتراپی بعد از ماستکتومی نیاز دارند، معمولاً ۵ روز در هفته برای  مدت ۵ الی ۶ هفته تجویز می شود.همچنین رادیوتراپی می تواند بعد از جراحی بازسازی سینه انجام شود.رژیم های جدید ترکه طول مدت درمان استاندارد را کاهش میدهند به تازگی در حال استفاده هستند.در یک روشی که روش پرتو درمانی hypo_fractionated  نامیده می شود.در این روش مقدار دوزی که روزانه به کل پستان داده میشود افزایش میابد  در نتیجه طول درمان کلی  به ۳ الی ۴ هفته کاهش میابد.

مطالعات وسیع نشان می‌دهد که زنان مبتلا به سرطان پستان که در مراحل اولیه هستند و این درمان را دریافت کرده‌اند  سرعت درمانی برابر،  عوارض جانبی برابر و یا خیلی کمتر و ظاهر پستان بهتر و یا برابر ده سال بعد از درمان داشتند زمانی که با رادیوتراپی استاندارد مقایسه شدند.

این روش پرتو درمانی  می‌تواند با روش تقویتی ترکیب شود تا در ناحیه درگیر تومور هم در حین درمان و حتی بعد از درمان رادیوتراپی کل پستان انجام شود.خطا روشهای درمانی کوتاه تری هم پیشنهاد شده و در بعضی از مراکز انجام میشود مثل پرتو درمانی تسریع شده سینه که پنج روزه انجام میشود.

مطالعات تحقیقاتی نشان داده که برنامه های درمانی کوتاهتر  به اندازه بلند مدت بی خطر  هستند  و به خوبی می توانند سرطان را کنترل کنند در بیمارانی  که گره های لنفاوی آنها درگیر نشده که سرطان سینه گره های لنفاوی منفی نامیده می شوند.برنامه های درمانی کوتاه مدت تر در ایالات متحده آمریکا مورد تایید هستند و برای بیماران  سرطانی که ریسک کمتری برای عود مجدد دارند  کاربرد دارد و روشی برای بهبود وضعیت  و کاهش زمان لازم برای پرتودرمانی است.

این برنامه های درمانی کوتاه مدت ممکن است گزینه های مناسبی برای زنانی که رادیوتراپی نیاز دارد بعد از انجام جراحی ماستکتومی یا برای گره های لنفاوی شان  ، روش مناسبی نیست.تحقیقات درمانی بیشتری در حال انجام است تا مشخص شود بیماران جوانتر  یا آنهایی که بعد از شیمی درمانی نیاز به رادیوتراپی دارند می توانند از این برنامه های رادیوتراپی کوتاهتر استفاده کنند یا نه.

پرتودرمانی جزئی(PBI)

پرتو درمانی جزئی نوعی از پرتو درمانی است که مستقیما به محل تومور به جای کل پستان داده میشود .این روش معمولا بعد از انجام جراحی لامپکتومی شایع است.هدف از انجام آن تاباندن پرتو به طور مستقیم به ناحیه درگیر تومور معمولا باعث کاهش زمان دریافت رادیوتراپی در بیماران میشود.با این وجود تعداد کمی از بیماران میتوانند از روشPBI  استفاده کنند.اگرچه نتایج اولیه امیدوارکننده بوده ولی PBI همچنان مورد مطالعه است.اینها نتیجه یک مطالعه بزرگ بالینی است و نتایج در مورد ایمن بودن آن و اثر بخشی آن که با استانداردهای رادیوتراپی مقایسه شده هنوز آماده نیست.این مطالعه به دانستن اینکه کدام بیماران بیشتر از بقیه از PBI بهره مند میشوند کمک میکنند.می‌تواند با رادیوتراپی استاندارد خارجی انجام  شود که روی نواحی که تومور برداشته شده متمرکز می شود نه روی کل بافت سینهاین روش همچنین می‌تواند با براکی تراپی نیز انجام شود.براکی تراپی شامل استفاده از کاتترهای پلاستیکی و یا  قطعات فلزی که به طور موقت در سینه قرار داده میشود انجام میشود.براکی تراپی سینه می تواند شامل زمان های درمانی کوتاه باشد که می تواند از یک دز تا یک هفته باشد.همچنین می‌تواند به عنوان تک دوز در اتاق عمل بلافاصله بعد از اینکه تومور برداشته شد تجویز شود.

این نوع از رادیوتراپی های متمرکز معمولاً فقط برای بیمارانی که تومور کوچکتری دارند ویا تومور هایی که کم تهاجمی تر هستند  و یاتومور های لنف نود منفی استفاده می شود

پرتو درمانی با مدولاسیون فشرده(IMRT)

این روش یکی از پیشرفته ترین روشهای رادیوتراپی خارجی  برای سینه می باشد

شدت پرتوهایی که بافت سینه می رسد طوری تغییر می‌کند که تومور را بهتر نشانه گیری کند  و تابش را به طور مساوی در پستان گسترش می‌دهد

استفاده از IMRT  موجب کاهش دوز تابشی میشود   و باعث کاهش آسیب به ارگان های مجاور  مثل قلب و ریه  و باعث کاهش  عوارض جانبی ناگهانی مثل  لایه برداری پوست در حین درمان می‌شود

این نکته می تواند برای زنانی  که سایز سینه آنها متوسط تا بزرگ است و بیشتر  در معرض خطر عوارض جانبی  ناشی از درمان  مثل لایه برداری پوست  و سوزش هستند  بیشتر حائز اهمیت باشد در مقایسه با زنانی که سایز سینه آنها کوچکتر است.

تکنیک IMRT  همچنین می تواند باعث کاهش  تاثیر عوارض جانبی بلند مدت ناشی از درمان  روی بافت سینه شود که با انجام تکنیک های قدیمی تر  که باعث ایجاد عوارضی مثل سفتی تورم و تغییر رنگ  بود مشاهده میشد

تکنیکIMRT   برای همه توصیه نمی شود. اطلاعات بیشتر با رادیو آنکولوژیست خود صحبت کنید تایید بیمه ویژه نیز ممکن است برای پوشش این تکنیک مورد نیاز باشد  قبل از اینکه هر گونه درمان را شروع کنید  با شرکت بیمه خود چک کنید که آیا این درمان را پوشش میدهد یا خیر

پروتون درمانی

رادیوتراپی استاندارد برای درمان سرطان سینه از اشعه ایکس استفاده می‌کند تا سلولهای سرطانی را از بین ببرد و فتون تراپی نیز نامیده می شود

فتون تراپی نوعی از رادیوتراپی خارجی می باشد که از پروتون ها به جای اشعه ایکس استفاده می‌کند.

با انرژی بالا پروتون ها می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند.

در موارد بسیار نادر بخش های کوچکی از ریه میتوانند  تحت تأثیر رادیوتراپی قرار بگیرند و باعث پنومونیت و تورم بافت ریه که با رادیوتراپی در ارتباط است میشود.

این خطر بستگی به اندازه محدوده ای دارد که رادیوتراپی دریافت می‌کند و با گذشت زمان بهبود می یابد.

در گذشته با تجهیزات و تکنیک های رادیوگرافی قدیمی تر، زنانی که درمان برای سرطان سینه سمت چپ خود دریافت کرده بودند افزایش کمی در عوارض بلند مدت بیماری های قلبی در آنها مشاهده شد.

پروتون ها ویژگی های فیزیکی ای دارند که باعث میشود بیشتر از فتوتراپی هدفمند عمل کند و باعث کاهش دوز پرتوهای تابانده شده میشوند.

این درمان همچنین باعث کاهش مقدار پرتوهایی میشود که تا نزدیکی قلب می روند

مطالعات در مورد فواید پروتون درمانی در مقایسه با فوتون درمانی همچنان در حال انجام است

ولی در حال حاضر پروتون درمانی یک درمان تجربی  است و ممکن است به طور گسترده برای همه در دسترس نباشد

پرتو درمانی ادجوانت  برای بیماران مسن تر ویا آنهایی که تومور های کوچکتر دارند:

مطالعات اخیر در مورد امکان پیشگیری از پرتو درمانی برای زنان ۷۰ سال یا بالاتر با یک تومور گیرنده مثبت و  در مراحل اولیه  و یا زنانی که تومورهای آنها کوچکتر می باشد.

به طور کلی این مطالعات نشان می دهد که رادیوتراپی باعث کاهش ریسک عود مجدد سرطان سینه در همان سمت در مقایسه با کسانی که هیچ رادیوتراپی دریافت نکرده اند می شود با این حال رادیوتراپی باعث افزایش طول عمر زنان نخواهد شد.

مطالب مرتبط با این مقاله :

سرطان سینه 

تشخیص سرطان سینه 

پیشگیری از سرطان سینه

 

 

درمان سرطان مثانه

درمان سرطان مثانه

درمان سرطان مثانه به علت و میزان پیشروی سلول های سرطانی بستگی دارد . شایع ترین روش درمان این بیماری جراحی است . این بیماری روش غیر تهاجمی و بی خطر بوده که به ماهیچه های مثانه آسیبی وارد نمی کند . در این جراحی بافت های سرطانی که غیر طبیعی می باشد از بدن خارج می شود.

درمان-سرطان-مثانه

درمان-سرطان-مثانه

روش های جراحی سرطان مثانه

۱٫ خارج کردن تومور به روش TURT
در این روش پزشک تومور مثانه را از طریق مجرای اداراری خارج می کند . برای انجام این کار وسیله ای لوله ای باریک و بلند که مجهز به چراغ و دوربین به نام سیستوسکوپ است وارد داخل مثانه می شود و تصاویری به مانیتور منتقل می شود. تومورهای سرطانی با استفاده از این روش خارج می شود. این کار معمولا با داروی بیهوشی و با تجهیزات اتاق عمل انجام می شود . بعد از این روش درمان فرد می تواند بلافاصله از بیمارستان مرخص شود. در برخی موارد که بیمار دارای تومور مهاجم تری می باشد بعد از گذشت چند هفته از جراحی مجدد این عمل انجام می شود . بعد از اتمام جراحی پزشک بررسی هایی برای اطمینان از برداشتن کامل تومور انجام می شود . در صورتی که مشکل خاصی نباشد درمان تکمیلی آغاز می شود.

شایع ترین روش درمان این بیماری جراحی است . این بیماری روش غیر تهاجمی و بی خطر بوده که به ماهیچه های مثانه آسیبی وارد نمی کند . در این جراحی بافت های سرطانی که غیر طبیعی می باشد از بدن خارج می شود.. در صورت شناخت عوامل خطرساز این بیماری می توان از بروز آن در آینده پیشگیری کزد. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره درمان سرطان  و روش های پیشگیری و علل آن به تلگرام و اینستاگرام مراجعه کنید .

 

درمان تکمیلی سرطان مثانه

درمان تکمیلی بعد از برداشتن تومورسرطانی از مثانه یا در حین جراحی انجام می شود . زیرا در برخی از بیمارانی که تحت جراحی درمان شده اند امکان عود بیماری وجود دارد. این روش با توجه به میزان عود سرطان مثانه بستگی دارد که شامل روش های ذیل می باشد :
• شیمی درمانی حین جراحی
در افرادی که احتمال عود بیماری کمتر می باشد برای عدم بازشگت تومورهای سرطانی شیمی درمانی داخل مثانه ای در حین جراحی انجام می شود . این روش از طریق سوند انجام می شود . داروهای شیمی درمانی سلولهای سرطانی باقیمانده را به طور کامل از بین می برد تا امکان رشد مجدد آنها وجود نداشته باشد .
• ایمنی درمانی
برای افرادی که احتمال عدم بازگشت بیماری متوسط می باشد از روش ایمنی درمانی با استفاده ب ث ژ استفاده می شود . ممکن است برای برخی از این افراد از روش شیمی درمانی داخل مثانه ای استفاده شود.
• ترکیبی
در افرادی که احتمال عود بیماری بیشتر است ابتدا از روش ایمنی درمانی طی ۲-۶ هفته انجام می شود سپس درمان کمکی برای تکمیل درمان انجام می شود . در مواردی که تومورهای سرطانی به لایه های عضلانی پیشرفت کرده باشد با استفاده از جراحی کل مثانه خارج می شود .

مطالب مرتبط با این مقاله :

سرطان مثانه چیست؟