آرشیو دسته بندی : درمان سرطان

شیمی درمانی در سرطان سینه

شیمی درمانی در سرطان سینه

درمان های موضعی

بعضی درمانها موضعی هستند به این معنا که  تومور را درمان می کند بدون اینکه سایر بخش های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. درمانهای موضعی که برای درمان سرطان سینه استفاده می شود شامل موارد زیر می باشد:

1. جراحی

2.  رادیوتراپی

3. در مان های کلی (سیستمیک):

داروهایی که برای درمان سرطان سینه استفاده می شوند به عنوان درمان سیستمیک(کلی) در نظر گرفته می شود چرا  که علاوه بر سلولهای سرطانی  به سایر نقاط بدن نیز میرسند . این داروها می‌توانند از طریق دهان و یا به طور مستقیم از طریق جریان خون وارد بدن شوند. بسته به  نوع سرطان سینه انواع مختلفی از داروهای درمانی که ممکن است استفاده شود شامل:

  •  شیمی درمانی
  •  هورمون درمانی
  • درمان های(targeted)

اغلب زنان در حین درمان سرطان سینه با  بیش از یک روش درمان می‌شوند.

شیمی درمانی در سرطان سینه

شیمی درمانی در سرطان سینه

روش های معمول درمان سرطان سینه بدخیم

چنانچه زنانی که مبتلا به سرطان سینه می شوند چندین جراحی انجام میدهند تا تومور را از بدنشان خارج کنند. بسته به اینکه نوع سرطان سینه چیست و چه قدر پیشرفته است  بیمار ممکن است از روشهای دیگر درمان بعد از جراحی یا   قبل از آن و یا هر دو  استفاده کند

به طور معمول پلن های درمانی سرطان سینه به نوع سرطان سینه و مرحله آن و شرایط خاص بستگی دارد:

  •  سرطان سینه تهاجمی( استیج یک تا چهار)
  •  سرطان سینه درجا از منشا مجاری(DCIS)
  •   سرطان سینه درجا از منشاء لوبولی(LCIS)
  •  سرطان سینه التهابی
  • سرطان سینه در حین بارداری
  •   سرطان سینه سه گانه منفی

درمان سرطان افراد  علاوه بر این عوامل به سلامت عمومی و انتخاب های شخصی افراد بستگی دارد

چه کسانی سرطان سینه را درمان میکنند؟

تیم درمانی که  سرطان را درمان می کنند شامل گروه‌های زیر می‌باشند:

  •  جراح سینه یا جراح آنکولوژیست: پزشکی که از جراحی برای درمان سرطان استفاده می کند.
  •   رادیو آنکولوژیست:   پزشکی که از رادیوتراپی برای درمان  سرطان استفاده می کند.
  •   آنکولوژیست:  پزشکی که از شیمی درمانی و سایر داروها برای درمان سرطان استفاده می کند.
  •  جراح پلاستیک: پزشکی که تخصص آن در بازسازی و بهبود قسمت های مختلف بدن است.

بسیاری از تخصص‌های دیگر نیز ممکن است در تیم درمانی بیماران مشارکت کنند این افراد شامل دستیار پزشک  پرستار روانشناس  مددکار اجتماعی متخصص تغذیه مشاورین ژنتیک و…می باشد.

چنانچه زنانی که مبتلا به سرطان سینه می شوند چندین جراحی انجام میدهند تا تومور را از بدنشان خارج کنند. بسته به اینکه نوع سرطان سینه چیست و چه قدر پیشرفته است  بیمار ممکن است از روشهای دیگر درمان بعد از جراحی یا   قبل از آن و یا هر دو  استفاده کند برای کسب اطلاعات بیشتر درباره عوارض سرطان و روش های کنترل آن به اینستاگرام مراجعه کنید .

عوامل موثر بر درمان سرطان سینه

سلول شناسی و رفتار سرطان سینه بر درمان سرطان تاثیر می گذارد.برخی تومورها کوچک تر هستند اما سریع تر رشد می کنند در حالی که  بقیه تومورها بزرگتر هستند و به آرامی رشد می کنند. گزینه های درمان و توصیه ها بسیار شخصی هستند و به عوامل متعددی بستگی دارند از جمله:

  •  نوع تومور، از جمله وضعیت گیرنده هورمون(ER,PR)  و وضعیتHER2
  •  مرحله تومور
  •  مارکرهای ژنومی مانند oncotype DX
  • سن بیمار سلامت عمومی وضعیت یائسگی
  •  وجود جهش های شناخته شده در ژنهای ارثی سرطان سینه مانندBRCA1 ,BRCA2

با وجود این که گروه مراقبت از سرطان سینه به طور خاص برای هر بیمار درمان سرطان را در نظر میگیرند ولی  روش های کلی برای درمان سرطان سینه در مراحل اولیه و پیشرفته وجود دارد. برای هر دوDCIS  و سرطان سینه تهاجمی در اوایل  مراحل اولیه  پزشکان معمولاً جراحی را برای  حذف تومور توصیه می‌کنند.برای اطمینان از حذف کامل تومور جراح همچنین یک ناحیه کوچک از بافت سالم را در اطراف تومور حذف می‌کند  اگرچه هدف جراحی حذف تمام سرطان های قابل مشاهده است تعدادی از سلول های میکروسکوپی  می‌توانند در سینه و یا در جاهای دیگر جا بمانند این بدان معنی است که برای حذف سلول های باقی مانده سرطان جراحی دیگری نیاز است.

درمان سرطان سینه با شیمی درمانی 

برای سرطان های بزرگتر و آنهایی که سریعتر رشد می کنند پزشکان ممکن است قبل از جراحی  درمان سیستمیک یا شیمی درمانی یا هورمون درمانی را توصیه کنند که به این درمان نئوادجوانت تراپی می گویند(neoadjuvant therapy).  ممکن است مزایای متعددی برای استفاده از درمانهای دیگر قبل از جراحی وجود داشته باشد:

زنانی که نیاز به یک ماستکتومی داشته باشد اگر  سایز تومور قبل از عمل جراحی  کاهش یابد ممکن است عمل جراحی پستان را حفظ کند.جراحی احتمالا ساده تر انجام میشود. پزشک شما به این ترتیب درمیابد که آیا درمان های خاص برای شما مفید است یا نه.زنان ممکن است بتوانند از طریق روش های درمانی جدید از طریق آزمایش بالینی  استفاده کنند.

امکان بازگشت سرطان سینه بعد از درمان 

پس از جراحی گام بعدی در درمان سرطان در مرحله اولیه کاهش خطر ابتلا به عود مجدد و از بین بردن سلول سرطانی باقی مانده است. این سلولهای سرطانی  قابل شناسایی نیستند  ولی قابلیت این را دارند که باعث عود  مجدد سرطان شوند چرا که در طول زمان می توانند رشد کنند. درمان پس از عمل جراحی ادجوانت تراپی(adjuvant therapy) نامیده می شود و ممکن است شامل  پرتودرمانی  شیمی درمانی، درمان هدفمند  و یا هورمون درمانی باشد.اینکه آیا نیاز به درمان دارویی پیدا کنید بستگی به این دارد که هر سلول سرطانی در سینه یا بدن باقی بماند و احتمال دارد درمان خاصی برای سرطان  در نظر گرفته شود. اگرچه ادجوانت تراپی  خطر عود مجدد را کاهش می دهد  ولی به طور کامل نمی تواند خطر را رفع کند.همزمان با تعیین استیج تومور  سایر ابزارها می‌توانند پیش‌آگهی بدن بیمار را تخمین زده و به بیمار و پزشک در موردتصمیم گیری در مورد درمان با ادجوانت کمک کنند . این شامل آزمایش هایی است که می تواند احتمال عود مجدد تومور را به وسیله آزمایش بافت تومور بدن مشخص کند.

تعداد جلسات شیمی درمانی در سرطان سینه

هنگامی که جراحی برای برداشتن توده سرطانی امکان پذیر نباشد  پزشک از روش های دیگری برای درمان سرطان استفاده میکند.شیمی درمانی ، درمان هدفمند ،پرتودرمانی و یا هورمون درمانی میتواند به کاهش سرطان کمک کند.برای سرطان های  عود کننده،  گزینه‌های درمان  بستگی به نحوه درمان  ابتدای سرطان  و ویژگیهای ذکر شده در بالا مانند PR , ER و HER2 میباشد.

شیمی درمانی در سرطان سینه

شیمی درمانی در سرطان سینه

سایر روش های درمان سرطان سینه

شرح شایعترین روش های درمانی برای سرطان سینه اولیه و موضعی به شرح زیر است:

  • برنامه مراقبت شما همچنین باید شامل درمان علائم و عوارض جانبی و بخش مهمی از مراقبت های سرطان باشد.
  • برای آموختن در  مورد تمام گزینه های درمانی خود  وقت بگذارید و  در مورد مواردی که واضح نیست سوال کنید با پزشک خود درباره اهداف هر درمان و آنچه که می توانید در هنگام دریافت درمان  انتظار داشته باشید صحبت کنید
  • قبل از شروع هر گونه درمان با شرکت بیمه خود چک کنید که درمانتان را تحت پوشش قرار میدهد یا نه
  • افراد بالای ۶۵ سال ممکن است قبل از برنامه ریزی درمان،ارزیابی سالمندان داشته باشند

جراحی

جراحی شامل حذف تومور و برخی از بافت های سالم اطراف آن در حین عمل است.جراحی همچنین برای بررسی گره های لنفاوی زیر بغل استفاده میشود.جراح آنکولوژیست پزشکی است که تخصص او در درمان سرطان با عمل جراحی است.به طور کلی هر چه اندازه تومور کوچکتر باشد احتمال اینکه جراحی شود بیشتر است .انواع جراحی ها شامل موارد زیر است:

لومپکتومی (lumpectomy)

این جراحی شامل حذف تومور و حاشیه های سالم در اطراف تومور است و بیشتر بافت سرطان باقی می ماند

در سرطان های تهاجمی برای بافت های سینه باقیمانده بعد از جراحی رادیوتراپی توصیه میشود

برای  DCIS  پرتودرمانی بعد از جراحی ممکن است  نوع بیمار و تومور او بستگی دارد

یک لامپکتومی همچنین ممکن است به نام های زیر خوانده شود:

جراحی حفظ سینه، ماستکتومی جزئی ،کوادرانکتومی و یا ماستکتومی سگمنتال

ماستکتومی

این عمل جراحی  شامل برداشتن کل پستان است. انواع مختلفی از ماستکتومی وجود دارد.با پزشک خود مشورت کنید که آیا میتوانید پوست خود را حفظ کنید که در این صورت ماستکتومی محافظ پوست یا نوک پستان نامیده میشود.

جراحی برداشتن لنف نودها و بررسی آن

سلول های سرطانی در برخی از سرطان ها در گره های لنفاوی زیر بغل یافت میشوند.مهم است بدانیم که آیا هر گره لنفاوی در نزدیکی سینه درگیر سرطان است یا نه.این اطلاعات برای تعیین درمان و پیش آگهی استفاده میشود.

بیوپسی گره های لنفاوی محافظ(sential)

در یک بیوپسی گره لنفاوی نگهبان جراح تعداد اندکی از گره های لنفاوی را از زیر بازو شناسایی و خارج میکند که درناژ لنف را از سینه دریافت میکند.این روش به جلوگیری از برداشتن لنف نودهای متعدد  در تشریح لنف نودهای زیربغل کمک میکند برای بیمارانی که تشریح لنف نودهایشان نشان میدهد که اکثرا درگیر سرطان نیستند.روش لنف نودهای کوچکتر منجر به کاهش خطر  عوارض جانبی احتمالی می‌شود.

عوارض جراحی سرطان سینه

عوارض جانبی شامل:

  • تورم بازو ها که ادم لنفاوی نامیده میشود
  • خطر بی حسی و حرکت بازوها
  • مشکلات حرکتی که مشکلان دراز مدتی است  که می تواند به شدت به کیفیت زندگی یک فرد تاثیر بگذارد.

سپس پاتولوژیست‌ها این گره های لنفاوی را برای سلولهای سرطانی بررسی می‌کنند.

برای پیدا کردن گره های لنفاوی نگهبان جراح معمولاً یک رنگ و یا یک نشانگر رادیو اکتیو را در پشت یا اطراف نوک پستان تزریق می کنند تزریقی که می‌تواند باعث ناراحتی شود  و ۱۵ ثانیه طول می‌کشد رنگ یا نشانگر به گره های لنفاوی مهاجرت کرده و به گره های لنفاوی نگهبان می رسد.اگر گره های لنفاوی نگهبان درگیر سرطان نباشند تحقیقات نشان داده است که احتمال دارد که  احتمال دارد که گره های لنفاوی باقی مانده نیز از سرطان آزاد شوند.این به این معنی است که گره های لنفاوی بیشتری نیاز به حذف ندارند.اگر تنها یک یا دو گره لنفاوی نگهبان درگیر سرطان باشد و بیمار تصمیم به  لامپکتومی و یا پرتودرمانی برای کل پستان داشته باشد  تشریح گره های لنفاوی  زیر بغل  مورد نیاز باشد.

جداسازی گره های لنفاوی زیر بغل:

در جداسازی گره های لنفاوی زیر بغل جراح بسیاری از گره های لنفاوی را از زیر بغل برمیدارد.

سپس این غدد از نظر درگیری با سرطان به پاتولوژی ارجاع میشوند.

تعداد گره های لنفاوی که برداشته می شود از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برداشتن گره های لنفاوی زیر بغل ممکن است برای همه زنان مبتلا به سرطان پستان در مرحله اولیه با درگیری کمی از سرطان در گره های لنفاوی نگهبان ضروری نمی باشد.

زنان دارای لامپکتومی و پرتو درمانی که تومور کوچکتر دارند و بیش از دو گره لنفاوی نگهبان که درگیر سرطان است ندارند ممکن است نیاز به برداشتن گره های لنفاوی زیر بغل به طور کامل نداشته باشند.

این کار باعث کاهش عوارض جانبی می شود و شانس بقای بیمار را کاهش نمی‌دهد.

اگر سرطان در گره های لنفاوی نگهبان  شناسایی شد اینکه آیا  گره های لنفاوی بیشتری باید برداشته شوندیا نه بستگی به شرایط خاص دارد.

بیشتر افراد مبتلا به سرطان سینه تهاجمی به  بیوپسی گره های لنفاوی نگهبان یا برداشتن گره های لنفاوی زیر بغل  نیاز دارند.

اگرچه این روش برای بیماران بالاتر از ۶۵ سال اختیاری میباشد.

فلپ آزاد گلوتئال:

فلپ آزاد گلوتئال از بافت ها و عضلات  باسن برای ایجاد سینه استفاده میکنند و جراح همچنین عروق خونی را نیز متصل میکند.از آنجاییکه رگ های خونی با روش های فلپ درگیر هستند این روش ها معمولا برای یک زن مبتلا به دیابت یا بیماری های بافت همبند یا بیماری های عروقی و زنان سیگاری توصیه نمیشوند زیرا خطر مشکلات احتمالی ایجاد شده در طی جراحی  و بعد از آن بسیار بالاتر است.روش های DIP و فلاپ آزاد گلوتئال روش های طولانی تری هستند با این حال ممکن است  به ظاهر پستان اهمیت بیشتری بدهند و آن را در اولویت قرار دهند مخصوصا زمانیکه رادیوتراپی بخشی از برنامه درمان است.با پزشک خود در مورد جراحی زیبایی سینه صحبت کنید اگر تصمیم گرفتید این جراحی را انجام دهید سعی کنید پزشکی را انتخاب کنید که سابقه انجام جراحی های زیاده داشته و در مورد مزایا  و معایب روش های مختلف اطلاعات مناسب در اختیار شما قرار دهد

پروتز سینه بعد از شیمی درمانی 

پروتز خارجی پستان و یا پستان مصنوعی گزینه ای مناسب برای زنانی است که تصمیم دارند تا جراحی ترمیمی را به تاخیر بیندازند و یا اصلا انجام ندهند.این پروتز میتواند از سیلیکون یا مواد نرم ساخته شده باشد و در یک سینه بند ماستکتومی قرار داده شود.پروتزهای سینه میتوانند یک ظاهر متناسب و طبیعی برای هر زن ایجاد کنند.

خلاصه ای از گزینه های جراحی

به طور خلاصه  گزینه‌های درمان جراحی عبارتند از:

بیرون آوردن توده سرطانی از سینه

لامپکتومی یا ماستکتومی جزئی،  که اگر توده سرطانی تهاجمی باشد  بعد از آن رادیو تراپی انجام می شود.در موردDCIS  ممکن است رادیوتراپی انجام شود و ممکن است انجام نشود.همچنین ممکن است  جراحی ماستکتومی  با یا بدون بازسازی فوری توصیه شود.

ارزیابی گره‌های لنفاوی

شامل بیوسی گره های لنفاوی نگهبان و بررسی گره های لنفاوی ناحیه زیر بغل است.زنان تشویق می‌شوند که با پزشک خود مشورت کنندکه  کدام روش جراحی برای آنها مناسب است.همچنین با تیم درمانی خود در مورد عوارض جانبی احتمالی جراحی را که انتخاب کردید صحبت کنید.جراحی های تهاجمی  مثل ماستکتومی همیشه بهتر نیست و حتی ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشد.یک درمان ترکیبی که شامل لامپکتومی و رادیوتراپی باشد کمی ریسک بالاتری در مورد بازگشت توده سرطانی در همان سینه و یا  نواحی اطراف دارد.اگرچه طول عمر زنانی که  جراحی لامپکتومی را انتخاب کرده اند  دقیقا به اندازه زنانی است که جراحی ماستکتومی را انجام داده اند.حتی با جراحی ماستکتومی  تمام بافت سینه نمی‌توانند برداشته شود و هنوز احتمال عود مجدد وجود دارد.زنانی که خطر بسیار بالایی برای ابتلا به سرطان در سمت دیگر سینه خود دارند باید ماستکتومی دو طرفه انجام دهند  به این معنا که هر دو سینه باید برداشته شوند.زنانی شامل این جراحی هستند که  جهش های ژنتیکیBRCA1 و BRCA2  را دارند  همچنین زنانی که در هر دو سینه خود توده دارند.برای زنانی که در معرض خطر پستان جدید در آینده نیستند  داشتن یک پستان سالم که در یک ماستکتومی دو طرفه برداشته شده مانع از عود مجدد سرطان نمی شود  و بقای زن را بهبود نمیبخشد.اگرچه احتمال ابتلا به سرطان جدید در آن سینه کاهش می یابد جراحی گسترده ممکن است با خطر  عوارض بیشتری مرتبط باشد

رادیوتراپی

رادیوتراپی شامل استفاده از اشعه x ایکس پر انرژی  و یا سایر امواج برای تخریب سلول های سرطانی میباشد.پزشکی که متخصص دادن رادیوتراپی برای درمان سرطان است  رادیو آنکولوژیست  نامیده می شود.رابج ترین نوع درمان رادیوتراپی ،پرتو درمانی پرتو های خارجی نامیده می شود که در آن تابش امواج به بدن بیمار توسط دستگاهی خارج از بدن بیمار به وی تابیده میشود.زمانی که تابش پرتوها با استفاده از یک پروب در اتاق عمل انجام شود رادیوتراپی داخلی نامیده میشود.زمانی که رادیوتراپی به وسیله قرار دادن یک منبع رادیواکتیو در داخل تومور انجام شود براکی تراپی نامیده می شود.با وجود اینکه نتیجه تحقیقات  امیدوار کننده است ولی از پرتودرمانی داخلی و براکی تراپی به طور گسترده استفاده نمی شود.شاید آنها گزینه های مناسبی برای بیمارانی با تومور های کوچک  که گره های لنفاوی را درگیر نکرده اند باشند.یک رژیم درمانی رادیوتراپی معمولا شامل تعداد جلسات درمانی خاصی است که برای یک بازه زمانی تنظیم میشود.رادیوتراپی معمولا به  کاهش عود مجدد سرطان سینه کمک میکند.در حقیقت با روش های جدید جراحی و رادیوتراپی  احتمال عود مجدد سرطان سینه در زمان حال کمتر از پنج درصد در طی ده سال بعد از درمان است و شانس زنده ماندن با لامپکتومی و ماستکتومی یکسان است.اگر در گره های لنفاوی زیر بغل سلول های سرطانی وجود داشته باشد   رادیوتراپی ممکن است به همان سمت گردن یا زیر بازو نزدیک سینه  و یا قفسه سینه   داده شود.

رادیوتراپی ممکن است قبل و یا بعد از انجام جراحی به بیمار داده شود:

رادیوتراپی کمکی(ادجوانت) بعد از جراحی داده می شود.

معمولا بعد از جراحی لامپکتومی  و گاهی شیمی درمانی داده میشود.

بیمارانی که تحت جراحی ماستکتومی بوده اند  ممکن است نیاز به رادیوتراپی نداشته باشند بستگی به خصوصیات تومور آنها دارد.رادیوتراپی ممکن است بعد از جراحی ماستکتومی که تومور بزرگتری دارند توصیه شود  و یا در بیمارانی که تعداد زیادی از گره های لنفاوی آنها درگیر سرطان است و یا دربیمارانی که سلول های سرطانی خارج از کپسول گره های لنفاوی وجود دارد   و یا در بیمارانی که سرطان آنها به پوست  یا دیواره قفسه سینه  گسترش یافته است.رادیوتراپی نئوادجوانت  نوعی از رادیوتراپیست قبل از انجام عمل جراحی با هدف کوچک کردن تومور داده میشود  که باعث می شود توده راحتتر برداشته شود.این روش رایج نیست و تنها برای تومورهایی استفاده می شود که به راحتی قابل جراحی نیستند.

عوارض رادیوتراپی در درمان سرطان سینه

رادیوتراپی می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی شود عوارضی شامل :

  • خستگی
  • تورم سینه
  • قرمزی و یا پررنگ شدن و یا رنگ پریدگی پوست
  • احساس درد و یا سوزش در پوست در محلی  که بطور مستقیم اشعه دریافت کرده   و گاهی همراه با تاول زدن و لایه برداری پوست همراه است.
  • در موارد بسیار نادر بخش های کوچکی از ریه میتوانند  تحت تأثیر رادیوتراپی قرار بگیرند و باعث پنومونیت و تورم بافت ریه که با رادیوتراپی در ارتباط است میشود.این خطر بستگی به اندازه محدوده ای دارد که رادیوتراپی دریافت می‌کند و با گذشت زمان بهبود می یابد.

در گذشته با تجهیزات و تکنیک های رادیوگرافی قدیمی تر، زنانی که درمان برای سرطان سینه سمت چپ خود دریافت کرده بودند افزایش کمی در عوارض بلند مدت بیماری های قلبی در آنها مشاهده شد.تکنیک های مدرن امروزه می‌توانند عوارض رادیوتراپی را بر روی قلب تا حد زیادی کاهش دهند.انواع مختلفی از رادیوتراپی  بابرنامه های مختلف برای بیماران در دسترس است.با پزشک خود در مورد فواید و عوارض هر روش مشورت کنید.

برنامه  درمان رادیو تراپی

رادیوتراپی معمولا برای چند هفته و به صورت روزانه تجویز میشود.

بعد از جراحی لامپکتومی

درمانی استاندارد  بعد از لامپکتومی ، پرتودرمانی خارجی می باشد که از شنبه تا چهارشنبه به مدت ۵ تا ۶ هفته انجام میشود.این برنامه شامل رادیوتراپی کل سینه در چهار تا پنج هفته اول میشود و در ادامه درمان متمرکز تری روی نواحی که تومور واقع شده است انجام میشود.این قسمت از درمان که متمرکز است درمان تقویتی نامیده می شود. و برای زنانی که مبتلا به سرطان سینه تهاجمی هستند کاربرد دارد که باعث کاهش ریسک عود مجدد در سینه می شودزنان مبتلا به DCIS  نیز ممکن است از این روش استفاده کنند.برای زنانی که خطر کمتری برای عود مجدد دارند  استفاده از روش اختیاری میباشد.مهم است که در مورد این روش درمانی با پزشک خود صحبت کنید

بعد از جراحی ماستکتومی

برای زنانی که به رادیوتراپی بعد از ماستکتومی نیاز دارند، معمولاً ۵ روز در هفته برای  مدت ۵ الی ۶ هفته تجویز می شود.همچنین رادیوتراپی می تواند بعد از جراحی بازسازی سینه انجام شود.رژیم های جدید ترکه طول مدت درمان استاندارد را کاهش میدهند به تازگی در حال استفاده هستند.در یک روشی که روش پرتو درمانی hypo_fractionated  نامیده می شود.در این روش مقدار دوزی که روزانه به کل پستان داده میشود افزایش میابد  در نتیجه طول درمان کلی  به ۳ الی ۴ هفته کاهش میابد.

مطالعات وسیع نشان می‌دهد که زنان مبتلا به سرطان پستان که در مراحل اولیه هستند و این درمان را دریافت کرده‌اند  سرعت درمانی برابر،  عوارض جانبی برابر و یا خیلی کمتر و ظاهر پستان بهتر و یا برابر ده سال بعد از درمان داشتند زمانی که با رادیوتراپی استاندارد مقایسه شدند.

این روش پرتو درمانی  می‌تواند با روش تقویتی ترکیب شود تا در ناحیه درگیر تومور هم در حین درمان و حتی بعد از درمان رادیوتراپی کل پستان انجام شود.خطا روشهای درمانی کوتاه تری هم پیشنهاد شده و در بعضی از مراکز انجام میشود مثل پرتو درمانی تسریع شده سینه که پنج روزه انجام میشود.

مطالعات تحقیقاتی نشان داده که برنامه های درمانی کوتاهتر  به اندازه بلند مدت بی خطر  هستند  و به خوبی می توانند سرطان را کنترل کنند در بیمارانی  که گره های لنفاوی آنها درگیر نشده که سرطان سینه گره های لنفاوی منفی نامیده می شوند.برنامه های درمانی کوتاه مدت تر در ایالات متحده آمریکا مورد تایید هستند و برای بیماران  سرطانی که ریسک کمتری برای عود مجدد دارند  کاربرد دارد و روشی برای بهبود وضعیت  و کاهش زمان لازم برای پرتودرمانی است.

این برنامه های درمانی کوتاه مدت ممکن است گزینه های مناسبی برای زنانی که رادیوتراپی نیاز دارد بعد از انجام جراحی ماستکتومی یا برای گره های لنفاوی شان  ، روش مناسبی نیست.تحقیقات درمانی بیشتری در حال انجام است تا مشخص شود بیماران جوانتر  یا آنهایی که بعد از شیمی درمانی نیاز به رادیوتراپی دارند می توانند از این برنامه های رادیوتراپی کوتاهتر استفاده کنند یا نه.

پرتودرمانی جزئی(PBI)

پرتو درمانی جزئی نوعی از پرتو درمانی است که مستقیما به محل تومور به جای کل پستان داده میشود .این روش معمولا بعد از انجام جراحی لامپکتومی شایع است.هدف از انجام آن تاباندن پرتو به طور مستقیم به ناحیه درگیر تومور معمولا باعث کاهش زمان دریافت رادیوتراپی در بیماران میشود.با این وجود تعداد کمی از بیماران میتوانند از روشPBI  استفاده کنند.اگرچه نتایج اولیه امیدوارکننده بوده ولی PBI همچنان مورد مطالعه است.اینها نتیجه یک مطالعه بزرگ بالینی است و نتایج در مورد ایمن بودن آن و اثر بخشی آن که با استانداردهای رادیوتراپی مقایسه شده هنوز آماده نیست.این مطالعه به دانستن اینکه کدام بیماران بیشتر از بقیه از PBI بهره مند میشوند کمک میکنند.می‌تواند با رادیوتراپی استاندارد خارجی انجام  شود که روی نواحی که تومور برداشته شده متمرکز می شود نه روی کل بافت سینهاین روش همچنین می‌تواند با براکی تراپی نیز انجام شود.براکی تراپی شامل استفاده از کاتترهای پلاستیکی و یا  قطعات فلزی که به طور موقت در سینه قرار داده میشود انجام میشود.براکی تراپی سینه می تواند شامل زمان های درمانی کوتاه باشد که می تواند از یک دز تا یک هفته باشد.همچنین می‌تواند به عنوان تک دوز در اتاق عمل بلافاصله بعد از اینکه تومور برداشته شد تجویز شود.

این نوع از رادیوتراپی های متمرکز معمولاً فقط برای بیمارانی که تومور کوچکتری دارند ویا تومور هایی که کم تهاجمی تر هستند  و یاتومور های لنف نود منفی استفاده می شود

پرتو درمانی با مدولاسیون فشرده(IMRT)

این روش یکی از پیشرفته ترین روشهای رادیوتراپی خارجی  برای سینه می باشد

شدت پرتوهایی که بافت سینه می رسد طوری تغییر می‌کند که تومور را بهتر نشانه گیری کند  و تابش را به طور مساوی در پستان گسترش می‌دهد

استفاده از IMRT  موجب کاهش دوز تابشی میشود   و باعث کاهش آسیب به ارگان های مجاور  مثل قلب و ریه  و باعث کاهش  عوارض جانبی ناگهانی مثل  لایه برداری پوست در حین درمان می‌شود

این نکته می تواند برای زنانی  که سایز سینه آنها متوسط تا بزرگ است و بیشتر  در معرض خطر عوارض جانبی  ناشی از درمان  مثل لایه برداری پوست  و سوزش هستند  بیشتر حائز اهمیت باشد در مقایسه با زنانی که سایز سینه آنها کوچکتر است.

تکنیک IMRT  همچنین می تواند باعث کاهش  تاثیر عوارض جانبی بلند مدت ناشی از درمان  روی بافت سینه شود که با انجام تکنیک های قدیمی تر  که باعث ایجاد عوارضی مثل سفتی تورم و تغییر رنگ  بود مشاهده میشد

تکنیکIMRT   برای همه توصیه نمی شود. اطلاعات بیشتر با رادیو آنکولوژیست خود صحبت کنید تایید بیمه ویژه نیز ممکن است برای پوشش این تکنیک مورد نیاز باشد  قبل از اینکه هر گونه درمان را شروع کنید  با شرکت بیمه خود چک کنید که آیا این درمان را پوشش میدهد یا خیر

پروتون درمانی

رادیوتراپی استاندارد برای درمان سرطان سینه از اشعه ایکس استفاده می‌کند تا سلولهای سرطانی را از بین ببرد و فتون تراپی نیز نامیده می شود

فتون تراپی نوعی از رادیوتراپی خارجی می باشد که از پروتون ها به جای اشعه ایکس استفاده می‌کند.

با انرژی بالا پروتون ها می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند.

در موارد بسیار نادر بخش های کوچکی از ریه میتوانند  تحت تأثیر رادیوتراپی قرار بگیرند و باعث پنومونیت و تورم بافت ریه که با رادیوتراپی در ارتباط است میشود.

این خطر بستگی به اندازه محدوده ای دارد که رادیوتراپی دریافت می‌کند و با گذشت زمان بهبود می یابد.

در گذشته با تجهیزات و تکنیک های رادیوگرافی قدیمی تر، زنانی که درمان برای سرطان سینه سمت چپ خود دریافت کرده بودند افزایش کمی در عوارض بلند مدت بیماری های قلبی در آنها مشاهده شد.

پروتون ها ویژگی های فیزیکی ای دارند که باعث میشود بیشتر از فتوتراپی هدفمند عمل کند و باعث کاهش دوز پرتوهای تابانده شده میشوند.

این درمان همچنین باعث کاهش مقدار پرتوهایی میشود که تا نزدیکی قلب می روند

مطالعات در مورد فواید پروتون درمانی در مقایسه با فوتون درمانی همچنان در حال انجام است

ولی در حال حاضر پروتون درمانی یک درمان تجربی  است و ممکن است به طور گسترده برای همه در دسترس نباشد

پرتو درمانی ادجوانت  برای بیماران مسن تر ویا آنهایی که تومور های کوچکتر دارند:

مطالعات اخیر در مورد امکان پیشگیری از پرتو درمانی برای زنان ۷۰ سال یا بالاتر با یک تومور گیرنده مثبت و  در مراحل اولیه  و یا زنانی که تومورهای آنها کوچکتر می باشد.

به طور کلی این مطالعات نشان می دهد که رادیوتراپی باعث کاهش ریسک عود مجدد سرطان سینه در همان سمت در مقایسه با کسانی که هیچ رادیوتراپی دریافت نکرده اند می شود با این حال رادیوتراپی باعث افزایش طول عمر زنان نخواهد شد.

مطالب مرتبط با این مقاله :

سرطان سینه 

تشخیص سرطان سینه 

پیشگیری از سرطان سینه

 

 

درمان سرطان مثانه

درمان سرطان مثانه

درمان سرطان مثانه به علت و میزان پیشروی سلول های سرطانی بستگی دارد . شایع ترین روش درمان این بیماری جراحی است . این بیماری روش غیر تهاجمی و بی خطر بوده که به ماهیچه های مثانه آسیبی وارد نمی کند . در این جراحی بافت های سرطانی که غیر طبیعی می باشد از بدن خارج می شود.

درمان-سرطان-مثانه

درمان-سرطان-مثانه

روش های جراحی سرطان مثانه

1. خارج کردن تومور به روش TURT
در این روش پزشک تومور مثانه را از طریق مجرای اداراری خارج می کند . برای انجام این کار وسیله ای لوله ای باریک و بلند که مجهز به چراغ و دوربین به نام سیستوسکوپ است وارد داخل مثانه می شود و تصاویری به مانیتور منتقل می شود. تومورهای سرطانی با استفاده از این روش خارج می شود. این کار معمولا با داروی بیهوشی و با تجهیزات اتاق عمل انجام می شود . بعد از این روش درمان فرد می تواند بلافاصله از بیمارستان مرخص شود. در برخی موارد که بیمار دارای تومور مهاجم تری می باشد بعد از گذشت چند هفته از جراحی مجدد این عمل انجام می شود . بعد از اتمام جراحی پزشک بررسی هایی برای اطمینان از برداشتن کامل تومور انجام می شود . در صورتی که مشکل خاصی نباشد درمان تکمیلی آغاز می شود.

شایع ترین روش درمان این بیماری جراحی است . این بیماری روش غیر تهاجمی و بی خطر بوده که به ماهیچه های مثانه آسیبی وارد نمی کند . در این جراحی بافت های سرطانی که غیر طبیعی می باشد از بدن خارج می شود.. در صورت شناخت عوامل خطرساز این بیماری می توان از بروز آن در آینده پیشگیری کزد. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره درمان سرطان  و روش های پیشگیری و علل آن به تلگرام و اینستاگرام مراجعه کنید .

 

درمان تکمیلی سرطان مثانه

درمان تکمیلی بعد از برداشتن تومورسرطانی از مثانه یا در حین جراحی انجام می شود . زیرا در برخی از بیمارانی که تحت جراحی درمان شده اند امکان عود بیماری وجود دارد. این روش با توجه به میزان عود سرطان مثانه بستگی دارد که شامل روش های ذیل می باشد :
• شیمی درمانی حین جراحی
در افرادی که احتمال عود بیماری کمتر می باشد برای عدم بازشگت تومورهای سرطانی شیمی درمانی داخل مثانه ای در حین جراحی انجام می شود . این روش از طریق سوند انجام می شود . داروهای شیمی درمانی سلولهای سرطانی باقیمانده را به طور کامل از بین می برد تا امکان رشد مجدد آنها وجود نداشته باشد .
• ایمنی درمانی
برای افرادی که احتمال عدم بازگشت بیماری متوسط می باشد از روش ایمنی درمانی با استفاده ب ث ژ استفاده می شود . ممکن است برای برخی از این افراد از روش شیمی درمانی داخل مثانه ای استفاده شود.
• ترکیبی
در افرادی که احتمال عود بیماری بیشتر است ابتدا از روش ایمنی درمانی طی 2-6 هفته انجام می شود سپس درمان کمکی برای تکمیل درمان انجام می شود . در مواردی که تومورهای سرطانی به لایه های عضلانی پیشرفت کرده باشد با استفاده از جراحی کل مثانه خارج می شود .

مطالب مرتبط با این مقاله :

سرطان مثانه چیست؟

 

درمان سرطان

درمان سرطان

امروزه با شنیدن نام سرطان فرد دچار وحشت و نگرانی می شود و امید خود را به زندگی از دست می دهد. ولی واقعیت اینست که روش های زیادی برای درمان سرطان وجود دارد که درصد موفقیت آنها بالا گزارش شده اند. سلول های سرطانی در همه اعضای بدن رشد کرده و باعث انواع بیماری سرطان شامل سرطان رحم ، سرطان پستان ، سرطان پروستات ، سرطان ریه و…. شده اند .  در ادامه به روش های درمان انواع سرطان می پردازیم.

درمان-سرطان

درمان-سرطان

روش های درمان سرطان

جراحی

جراحی می‌تواند باعث کاهش سرعت هضم شود. همچنین اگر شما در ناحیه دهان روده معده و گلو جراحی داشته باشید این امر می تواند غذا خوردن شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد.معمولاً بعد از جراحی برخی افراد به سختی می‌توانند به شرایط غذاخوردن نرمال قبل برگردند.
اگر این اتفاق بیفتد باید افراد از طریق لوله های غذا دهنده و یا تزریق وریدی مواد غذایی را دریافت کنند جراحی باعث افزایش نیاز بدن افراد به مواد مغذی می‌شود اگر بدن شما ضعیف است و یا کاهش وزن دارید باید حتماً قبل از اینکه جراحی شوید پروتئین و کالری کافی دریافت کنید.

  رادیوتراپی

رادیوتراپی یکی ازروشهای درمان سرطان می باشد. همانگونه که به سلول‌های سرطانی آسیب می‌زند به سلول‌های سالم نیز آسیب می رساند.
زمانی که شما در ناحیه سر گردن سینه و مری رادیوتراپی دریافت میکنید احتمالاً دچار مشکلات تغذیه ای زیر می شوید:

اگر در ناحیه شکم و لگن رادیوتراپی شوید ممکن است دچار مشکلات زیر شوید:

  1. قولنج و نفخ شکم
  2. اسهال
  3. تهوع
  4. استفراغ

شیمی درمانی

شیمی درمانی از طریق کاهش یا توقف رشد سلول‌های سرطانی عمل می‌کند با سرعت زیادی تقسیم می شوند و رشد می کنند ولی متاسفانه به سلول هایی که با سرعت زیادی رشد می کنند و تقسیم میشوند نیز آسیب می رساند مثل سلولهایی که در بستر دهان و روده وجود دارند. آسیب به سلول‌های سالم باعث عوارض رادیوتراپی می‌شود برخی از این عوارض جانبی می‌تواند منجر به مشکلات تغذیه ای شود مثل:

  • بی اشتهایی
  • تغییر در حس چشایی
  • یبوست
  • اسهال
  • تهوع
  • زخم دهان
  • زخم گلو
  • استفراغ
  • افزایش وزن
  • کاهش وزن

درمان های بیولوژیکی(ایمونوتراپی)

درمان های بیولوژیکی می‌تواند اشتها یا توانایی شما را در غذا خوردن تحت تاثیر قرار دهد این مشکلات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تغییر در حس چشایی
  • اسهال
  • خشکی دهان
  • بی اشتهایی که به دلیل علائم شبه آنفولانزا مثل درد ماهیچگی تب و خستگی اتفاق می افتد
  • تهوع
  • زخم دهان
  • استفراغ
  • کاهش وزن شدید

 هورمون تراپی

هورمون تراپی می‌تواند اشتهای شما و یا توانایی شما را در غذا خوردن تحت تاثیر قرار دهد
این مشکلات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
تغییر در حس چشایی
اسهال

سرطان پروستات

سرطان پروستات (Prostate cancer) که نام دیگر آن چانگار پروستات است، در ناحیه پروستات که غده ای در ناحیه تناسلی مردان است رخ می دهد. پروستات یک غده کوچک در ناحیه تناسلی مردان است که مسئول تولید مایه منی و تغذیه و انتقال اسپرم است.

سرطان پروستات همچون سرطان پستان در زنان، از شایع ترین انواع سرطان در بین مردان است. سرطان پروستات معمولا به آرامی رشد کرده و در ابتدا فقط در قسمت پروستات محدود می شود، اما در برخی از افراد این سرطان حالت تهاجمی دارد و ممکن است از قسمت پروستات به نواحی دیگر پیش روی کند.

اگر سرطان پروستات در اوایل بیماری تشخیص داده شود شانس بیشتری برای درمان آن وجود دارد.

علائم سرطان پروستات

این سرطان در مردان، ممکن است در مراحل اولیه بدون هیچ علائمی باشد. اما در مراحل پیشرفته تر نشانه های زیر ممکن است بروز دهد:

  • مشکل در ادرار کردن
  • خون در ادرار
  • خون در مایع منی
  • درد در ناحیه لگن و کمر
  • اختلال در نعوظ
  • کاهش اشتها و کاهش وزن به طور جدی
  • درد در هنگام انزال
  • تکرر ادرار

زمان مراجعه به پزشک

در صورتی که یک یا چند مورد از ناراحتی ها و علائم بالا را داشتید بهتر است که سریعا به پزشک مراجعه کنید.

درمان سرطان پروستات با روش هورمون درمانی

یکی از روش های درماني در سرطان پروستات هورمون درماني مي باشد، درمان هورمونی (کاهش نسبت هورمون های مردانه در بدن)است. این درمان بعد از روش برداشتن بیضه ای متورم ، تزریق ومصرف بعضی از داروها ابداع شد. این درمان موثر را می توان تنها در مواردی که سرطان مجددا ظهور یا گسترش یافته است، استفاده نمود.
درمان هورمونی چیست؟ شصت سال پیش چارلزهوگنز موفق به دریافت جایزه نوبل خود که حذف یکی از بیضه ها (منبع هورمون جنسی مردانه) است را کشف کرد. این آزمایش را بر روی بیماران انجام داد وبه موفقیت های زیادی دست پیدا کرد.

درمان هورمونی به منظور جلوگیری از ساخت بدن از آندروژن یا جلوگیری از تاثیر آن صورت گرفت. در هر دو حالت با کاهش هورمون در بدن رشد تومور کمتر می شود. با این حال، این یک درمان قطعی نیست. همه سلول های سرطانی نیاز به رشد هورمون ندارند. این سلول ها که از اثر هورمون گریزانند ، ممکن است از طریق جریان خون به سایر قسمت های بدن گسترش یابند.

انواع درمان های هورمونی سرطان پروستات

دو نوع اصلی از هورمون درمانی برای سرطان پروستات وجود دارد که عبارتند از:
• بدن از تولید هورمون جلوگیری می کند و دیگر اجازه تولید آن را نمی دهد.
• بدن مانع اتصال گيرنده های هورموني به سلول ها می شود.
بعضی پزشکان درمان هر دو نوع را آغاز می کنند تا وضعیت کامل پیشگیری از اثر آندروژن بر سلول های سرطانی ایجاد کنند.
شبیه هورمونLHRH
شبیه هورمون LHRH مواد شیمیایی است، که تولید تستسترون در بیضه های بیمار را متوقف می کند؛ این مواد همچون جراحی برداشتن بیضه است می توان از این مواد بصورت معکوس نیز استفاده شود. بیمارهر 4 ماه باید یکبار آن را تزریق ؛ یا بصورت قرص های زیر پوستی هر سال یکبار استعمال نماید. عوارض جانبی عبارتند از:
• عدم داشتن میل جنسی در رابطه با همسر
• سرد مزاجی
• بزرگ شدن سینه در آقایان
• از دست دادن توده عضلانی
• افزایش ناگهانی وزن
• خستگی و کسالت
از آنجایی که معمولا واکنش های آلرژیک را با علائم جدی ایجاد می کند، اغلب در حال حاضر مورد استفاده قرار نمی گیرد.

چگونگی انتخاب درمان سرطان پروستات

معمولا با هورمون ضد باکتریایی LHRH شروع می شود. گاهی اوقات پزشک ضد آندروژن نیز برای بیمار مبتلا تجویز می کند.
پزشکان در مورد شروع درمان زود هنگام برای اولویت بیمار اختلاف نظر دارند، برخی بر این باورند که باید آن را بلافاصله پس از تشخیص این بیماری درمان و برخی بر این باورند که هیچ نقطه ای در آن وجود ندارد.

سرطان سینه

سرطان سینه یک تومور بدخیم است که در سینه شکل می گیرد و از  شایع ترین سرطان در میان زنان می باشد .سرطان سینه انواع مختلفی دارد که هر کدام از آن ها در گسترش یافتن به سایر بافت های بدن متفاوت می باشند . علل سرطان سینه هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اگر چه تعدادی از عوامل خطر برای آن شناسایی شده است.

علائم سرطان سینه

  • توده در پستان یا زیر بغل
  • تخلیه از نوک پستان
  • نوک پستان معکوس
  • بافت نارنجی پوست یا کمرنگ شدن پوست پستان
  • درد در سینه و یا  نوک سینه
  • گره های لنفی متورم در گردن یا زیر بغل
  • تغییر در اندازه یا شکل سینه  و یا نوک سینه
درمان-سرطان

درمان-سرطان

تشخیص سرطان سینه

سرطان سینه در طی یک معاینه فیزیکی، خودآزمایی سینه، ماموگرافی، آزمایش اولتراسوند و بیوپسی تشخیص داده می شود.

تشخیص دقیق سرطان سینه یک امر مهم در درمان سرطان می باشد . این تشخیص دقیق می تواند درمان درست را به بیمار پیشنهاد کند . درمان سرطان سینه  باید با توجه به نوع سرطان سینه انجام شود .

یک پزشک باید بتواند توصیفی دقیق از نوع سرطان سینه را به همراه گزینه های درمان مناسب به بیمار خود ارائه دهد .

متأسفانه، در برخی از بیماران دیده شده است که بیش از یک منطقه از بدخیمی در یک سینه مشابه و یا یک بدخیم دیگر در سینه دیگر وجود داشته باشند.

انواع سرطان سینه

انواع مختلفی از سرطان سینه وجود دارد. بعضی از آنها شایعتر از نوع دیگر خود هستند .برخی از شایعترین انواع سرطان عبارتند از:

سرطان تخمدان در محل

شایع ترین نوع سرطان سینه می باشد . این نوع سرطان گسترش نیافته است در نتیجه درمان در این موارد با موفقیت انجام می شود

سرطان مجاری داپل

این سرطان در یک مجرای سینه آغاز می شود و به بافت اطراف آن می افزاید. این نیز از انواع شایع سرطان سینه می باشد .

سرطان لوبولار

این سرطان سینه در غدد سینه آغاز می شود که شیر را تولید می کند. تقریبا 10٪ از سرطان های مهاجم سینه ، کارسینوم لوبولار مهاجم هستند.

درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه  بستگی به نوع سرطان و مرحله آن دارد و ممکن است شامل جراحی، اشعه یا شیمی درمانی باشد.

سرطان سینه همیشه علائم ایجاد نمی کند، زنان ممکن است دارای سرطان هایی باشند که خیلی کوچک هستند و توده هایی را ایجاد می کنند که می توانند تغییراتی را در سینه ایجاد کنند .هنگامی که علائم رخ می دهد، یک توده یا جرم در پستان شایع ترین علامت می باشد.

پرتودرمانی برای سرطان سینه با استفاده از اشعه ایکس، پروتون و دیگر منابع برای کشتن سلول های سرطانی یکی از راه های درمان سرطان سینه می باشد. سلول های سرطانی به این دلیل که به سرعت درحال رشد هستند ، بیشتر به اثرات پرتودرمانی نسبت به سلول های طبیعی حساس می باشند

پرتو درمانی به دو دسته تقسیم می شوند .

تابش خارجی پرتوهای خارجی

تابش خارجی پرتوهای خارجی یکی از انواع استاندارد و البته شایع ترین  پرتودرمانی برای درمان سرطان سینه می باشد . در این روش پرتو ها به شکل پرتو های پر انرژی به کل پستان  تابانده می شوند

تابش داخلی تشعشع داخلی

در این روش به طور موقت دستگاه های رادیواکتیو کوچک در پستان شما در نزدیکی محل تومور قرار می دهند .

برای درمان سرطان سینه تقریبا در هر مرحله ممکن است از پرتو درمانی استفاده شود. این یک راه موثر برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه بعد از عمل است. همچنین می تواند به کنترل گسترش سرطان سینه و کمک به کاهش درد سرطان سینه  کمک کند.

سرطان ریه

سرطان ریه عبارتست از رشد بی رویه و کنترل نشده سلول های بدخیم در بافت ریه. سلول های بدخیم از انجام دادن وظیفه سلول های سالم ناتوان بوده و باعث بوجود آمدن تورم در ریه و اختلالات وظایف اصلی ریه می شوند.

علائم سرطان ریه

متاسفانه سرطان ریه در مراحل اولیه علامت مشخص و بارزی ندارد و شاید بتوان گفت که سال ها پس از ابتلا به بیماری سرطان ریه علائم آن ظاهر شده و شاید بیماری کاملا پیشرفت کرده است. علائم سرطان ریه عبارتند از:

  • سرفه، مخصوصاً سرفه های مزمن و شدید
  • درد در ناحیه سینه و کتف و کمر (ممکن است این درد بدون سرفه باشد)
  • هر تغییر در رنگ خلط
  • تنگی نفس
  • مشکلات متکرر در ریه مثل عفونت قفسه سینه و عفونت ریه و…
  • سرفه خلطی یا مخاطی مخصوصا که در صورتی که سرفه آمیخته با خون باشد.
  • سرفه خونی
  • اختلالات حنجره و هر تغییری در صدای شخص
  • خسخس سینه (صدا دادن سینه هنگام نفس کشیدن)

اگر سرطان ریه در سایر بدن پخش شده باشد، بیمار علائم دیگری در قسمت های دیگری از بدن احساس خواهد کرد. از جمله شایع ترین قسمت هایی که در اثر سرطان ریه درگیر می شوند عبارتند از: غدد لنفاوی، استخوان، مغز، کبد.

دلایل ابتلا به بیماری سرطان ریه

  • مصرف دخانیات: مصرف دخانیات عامل اصلی ابتلا به سرطان ریه است. از هر 10 فرد مبتلا به بیماری سرطان ریه 9 فرد (تقریبا 86 درصد)، دخانیات مصرف می کنند. همچنین تقریبا 3 در صد از اشخاص مبتلا به سرطان ریه بطور غیر مستقیم در معرض دخانیات و دود هستند. دود دخانیات حاوی بیش از 4000 ماده شیمیایی می باشد که بنابر بسیاری از پژوهش ها، تمامی این مواد سرطان زا هستند. مصرف دخانیات در سنین پایین خطر ابتلا به بیماری سرطان ریه را افزایش می دهد. دوره مصرف دخانیات نیز نقش بسیار مهمی در خطر ابتلا به بیماری سرطان دارد.
  • سوء مصرف دخانیات یا مصرف اشتراکی دخانیات با دیگران: استفاده از سیگار، قلیان و… بصورت اشتراکی خطر ابتلا به بیماری سرطان ریه را چند برابر افزایش می دهد.
  • در معرض گاز رادون قرار گرفتن: پس از مصرف دخانیات در معرض گاز رادون قرار گرفتن مهمترین عامل در ابتلا به بیماری سرطان ریه است. گاز رادون یک گاز پرتوزای بی رنگ است که از تلاشی اورانیوم بوجود می آید.
  • آلودگی هوا: بنا به بررسی و پژوهش های انجام شده 5 الی 7 درصد از سرطان های ریه به دلیل آلودگی هوا ناشی از خودروها و کارخانه ها و… می باشد.

درمان سرطان ریه

ه منظور درمان، متخصص یا انکولوژیست، اقدام به مشاوره با بیمار می نماید، تا بهترین و موثرترین روش درمان را انتخاب نمایند. روش و سیستم درمان سرطان ریه بستگی به چندین عامل دارد، از جمله: بررسی وضعیت سلامتی عمومی بیمار، نوع و درجه سرطان و انتخاب شخصی بیمار برای نوع درمان، صورت می گیرد.

درمان سرطان ریه از طریق درمان جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی، یا درمان دارویی انجام می شود.

روش جراحی سرطان ریه

جراح، منطقه بافتی که تومور وجود دارد، و هم چنین بافت سالم اطراف را از بین می برد. این نوع درمان در بیماران متفاوت است و به شدت عارضه بستگی دارد.

جراحی به منظور برداشتن یا حذف سرطان ریه شامل موارد زیر است:

  • برداشتن و حذف بخشی از بافت سالم اطراف آن
  • لوبکتومی برای از بین بردن لوب کامل ریه
  • پنومونکتومی برای رفع کامل ریه

آندوسکوپی: که جراح اقدام به برداشتن بافت های سرطانی و بافت های اطراف آن می کند.

لاپاراسکوپی: جراح با شکاف در ناحیه پهلو اقدام به بررسی تومور کرده و با ابزار های مخصوص این عارضه را از قسمت ایجاد شده بر می دارد. این روش با بیهوشی عمومی صورت می گیرد.

شایان ذکر است که، جراح ممکن است گره های لنفاوی را در ناحیه قفسه سینه نیز حذف نماید تا بررسی کند، که آیا بافت های حاوی سلول های سرطانی نیز در آن قسمت وجود دارد یا خیر؟ چنانچه در آن قسمت بافت های سرطانی مشاهده شود، نشانگر این است که بافت های سرطانی از قسمت ریه به دیگر قسمت ها پخش شده است. حتی اگر نشانه ای نباشد، جراح این غده را حذف می نماید.

چنانچه بیمار خواهان دارو درمانی باشد، پزشک معالج برخی از داروهایی را تجویز می کند، و بیمار باید طبق دستورالعمل های داده شده مصرف نماید.

اما بهترین درمان سرطان ، اجتناب از مصرف هر نوع دخانیات از جمله سیگار و قلیان، یا عدم قرار گیری در معرض انواع دودها می باشد.

 

 

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه

سرطان ریه یکی از علل شایع علل مرگ و میر در بیماران سیگاری است. اما می توان این نوع سرطان را درمان کرد، زیرا استعمال دخانیات 90درصد باعث ابتلا به این بیماری حاد و مزمن می شود، که فرد با ترک یا کاهش سیگار می تواند از ابتلا به این بیماری جلوگیری نماید.

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه

به منظور درمان، متخصص یا انکولوژیست، اقدام به مشاوره با بیمار می نماید، تا بهترین و موثرترین روش درمان را انتخاب نمایند. روش و سیستم درمان سرطان ریه بستگی به چندین عامل دارد، از جمله: بررسی وضعیت سلامتی عمومی بیمار، نوع و درجه سرطان و انتخاب شخصی بیمار برای نوع درمان، صورت می گیرد.

درمان سرطان ریه از طریق درمان جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی، یا درمان دارویی انجام می شود.

روش جراحی

جراح، منطقه بافتی که تومور وجود دارد، و هم چنین بافت سالم اطراف را از بین می برد. این نوع درمان در بیماران متفاوت است و به شدت عارضه بستگی دارد.

جراحی به منظور برداشتن یا حذف سرطان ریه شامل موارد زیر است:

  • برداشتن و حذف بخشی از بافت سالم اطراف آن
  • لوبکتومی برای از بین بردن لوب کامل ریه
  • پنومونکتومی برای رفع کامل ریه

آندوسکوپی: که جراح اقدام به برداشتن بافت های سرطانی و بافت های اطراف آن می کند.

لاپاراسکوپی: جراح با شکاف در ناحیه پهلو اقدام به بررسی تومور کرده و با ابزار های مخصوص این عارضه را از قسمت ایجاد شده بر می دارد. این روش با بیهوشی عمومی صورت می گیرد.

شایان ذکر است که، جراح ممکن است گره های لنفاوی را در ناحیه قفسه سینه نیز حذف نماید تا بررسی کند، که آیا بافت های حاوی سلول های سرطانی نیز در آن قسمت وجود دارد یا خیر؟ چنانچه در آن قسمت بافت های سرطانی مشاهده شود، نشانگر این است که بافت های سرطانی از قسمت ریه به دیگر قسمت ها پخش شده است. حتی اگر نشانه ای نباشد، جراح این غده را حذف می نماید.

چنانچه بیمار خواهان دارو درمانی باشد، پزشک معالج برخی از داروهایی را تجویز می کند، و بیمار باید طبق دستورالعمل های داده شده مصرف نماید.

اما بهترین درمان، اجتناب از مصرف هر نوع دخانیات از جمله سیگار و قلیان، یا عدم قرار گیری در معرض انواع دودها می باشد.
منبع: https://www.webteb.com/

مقالات مرتبط

سرطان چیست

سرطان روده

پیشگیری از سرطان روده کوچک

سرطان پروستات

سرطان معده

سرطان ریه

سرطان سینه

سرطان مغز

راه های تشخیص سرطان

سرطان دهانه رحم

سرطان دهان

سرطان حنجره

هایپرپلازی خوشخیم پروستات

درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات با روش هورمون درمانی

درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه

سرطان سینه عبارتست از وجود سلول های بدخیم که بافت پستان و یا غدد شیری را درگیر می نماید. این نوع سرطان مخصوص زنان نیست بلکه ممکن است سرطان سینه مردان را نیز درگیر نماید. اما این بیماری در بین زنان شایع تر می باشد. درمان سرطان سینه به عوامل مختلفی بستگی دارد، حجم و مکان توده در پستان، میزان پیشرفته بودن بیماری، سن بیمار، وضعیت کلی سلامت بیمار (عدم وجود بیماری های مثل بیماری های زنان و…)، دفعات ابتلا به سرطان پستان (دفعه اول باشد یا خیر)، در درمان این بیماری  موثر می باشد.

درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه

معمولا سرطان سینه با روش های متعددی درمان پذیر است که این روش ها بسته به وضعیت جسمی بیمار و حالت سرطان سینه انتخاب می شوند. که در اینجا به این شیوه های درمانی می پردازیم.

سرطان سینه بدخیم

در سراسر جهان سرطان سینه بیشترین بدخیمی تشخیص داده شده در زنان می باشد وعاملی میباشد که منجر به مرگ ناشی از سرطان در زنان میشود.

به عنوان مثال سرطان سینه رایج ترین سرطان در زنان در آمریکاست و دومین علت رایج مرگ ناشی از سرطان در زنان است.تقریباً نیمی از موارد سرطان سینه تازه تشخیص داده شده می‌تواند با ریسک فاکتورهای شناخته شده مثل سن اولین قاعدگی، اولین زایمان موفق، منوپوز و بیماری‌های پرولیفراتیو در ارتباط هستند با سابقه خانوادگی مثبت در ارتباط هستند به علاوه برخی عوامل خطرزا ممکن است تغییر یابند.

ریسک فاکتورهای مهم شناخته شده:

افزایش سن

سرطان سینه از چه سنی شروع میشود؟خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن زیاد میشود.طبق اطلاعات (SEER) احتمال اینکه یک زن در ایالات متحده آمریکا بین سالهای ۲۰۱۱ تا ۲۰۱۳ به سرطان سینه مبتلا شود:

_از بدو تولد تا ۴۹ سالگی:۱.۹ (یک زن در ۵۳ زن)

_از سن ۵۰ تا ۵۹ سالگی :۲.۳ (یک زن در ۴۴ زن )

_از سن ۶۰ تا ۶۹ سالگی :۳.۵ (یک زن در ۲۹ زن)

_سن ۷۰ سالگی و بالاتر :۶.۸ (یک زن در ۱۵ زن)

_از بدو تولد تا مرگ :۱۲.۴ (یک زن در ۸ زن )
 مونث بودن 

سرطان سینه در زنان صد برابر بیشتر از مردان اتفاق می افتد در آمریکا در حدود ۲۵۰ هزار زن با سرطان سینه تهاجمی در سال شناسایی می‌شوند که در مقایسه با آن ۲۵۰۰ مورد در مردان در سال شناسایی شدند.
 نژاد سفید
در آمریکا بالاترین نرخ این سرطان درمیان زنان سفید پوست رخ می دهد اگر چه سرطان سینه به عنوان رایج ترین سرطان در میان زنان تمامی گروه های نژادی در نظر گرفته میشود.

میانگین ریسک پنج ساله زنان سفیدپوست مبتلا به این بیماری  و طول عمر آنها بر اساس سن ابتلا در سنین مختلف :

وزن:

چاقی که با  BMI>30  تعریف میشود به طور کلی با افزایش مرگ و میر در ارتباط است.اگرچه خطر ابتلا به سرطان سینه با BMI در ارتباط است و بنظر میرسد به وضعیت منوپوز(یائسگی) زنان نیز بستگی دارد.

خانم های یائسه:

بالاترBMI و افزایش وزن قبل از سن یائسگی به طور قطعی با افزایش خطر ابتلا به این سرطان  در میان زنان یائسه در ارتباط است. در یک مطالعه متاآنالیز بیش از ۱۰۰۰ مطالعه اپیدمیولوژیک خطر سرطان ،زنان با بالاتر BMI  ریسک بالاتری در ابتلا به سرطان سینه بعد از یائسگی  داشتند

(relative risk 1.1 per 5 BMI units,95 % cl 1.1_1.2 )

مخصوصا سرطان سینه گیرنده استروژن مثبت

Lifetime( Until age 95) risk(%)طول عمر  (ریسک پنج ساله) 5 -year risk  (سن) Age
13.6 0.3 35
12.4 0.6 40
11.2 1.3 50
9.1 1.8 60
6.3 2.2 70
3.1 2.0 80
1.4 1.4 85

در مطالعه the nurse’s health  زنانی که ۱۰ کیلوگرم یا بیشتر اضافه وزن از زمان یائسگی داشته اند خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه داشتند در مقایسه با زنانی که وزنشان را ثابت نگه داشته بودند

(400 versus 339 per 100000 personyears. RR 1.18,95 % cl 1.03 _1.35)

ارتباط بین BMI بالا و خطر  ابتلا به سرطان سینه بعد از یائسگی  با سطوح بالاتر استروژن که ناشی از تبدیل استروژن محیطی اولیه (از بافت چربی) به استروژن است .بعلاوه مقادیر بالای انسولین میتواند ارتباط بین چاقی و سرطان سینه را توجیه کند زیرا BMI بالا با سطوح بالای انسولین در ارتباط است

در سراسر جهان سرطان سینه بیشترین بدخیمی تشخیص داده شده در زنان می باشد وعاملی میباشد که منجر به مرگ ناشی از سرطان در زنان میشود. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره پیشگیری از سرطان به اینستاگرام مراجعه کنید.

زنان (premenopause)پیش از یائسگی:

برخلاف زنان (postmenopause)بعد از یائسگی، یک BMI بالاتر با ریسک پایین تری برای ابتلا به سرطان سینه در زنان (premenopause)پیش از یائسگی در ارتباط است .

در بررسی که روی یک جمعیت آماری انجام شد زنان قبل از سن یائسگی با BMI>31  چهل و شش درصد احتمال کمتری برای  ابتلا به سرطان سینه داشتند نسبت به کسانی که   BMI<21  داشتند.

قد بلند:

قد بلند با شانس بالاتری از ابتلا به این بمیاری  در سنین  قبل از سن یائسگی و بعد از سن یائسگی مرتبط است.

در یک مطالعه زنانی که قدشان بالاتر از ۱۷۵ سانتی متر بود ۲۰ درصد احتمال بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه داشتند نسبت به کسانی که قدشان  از ۱۶۰سانتی متر کوتاهتر بود.مکانیسم این ارتباط هنوز مشخص نیست  که در دوران کودکی و بلوغ داشته‌اند بوده باشد.

سطح استروژن :

مقادیر بالای استروژن های آندروژنیک خطر ابتلا به این سرطان را افزایش میدهد( مخصوصا سرطان سینه گیرنده هورمونی مثبت) در هر دو گروه زنان قبل از سن یائسگی و بعد از سن یائسگی

برای زنان بعد از سن یائسگی،  ارتباط بین شانس بالای ابتلا به سرطان سینه و افزایش سطح هورمونی مثل استرادیول و استروژن ثابت شده است.

به علاوه تاثیر استروژن و افزایش احتمال سرطان سینه از یافته هایی نتیجه گیری میشود که کاهش سطح استروژن با کنترل مهارکننده های آروماتاز باعث کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه میشود.

همچنین نظریه هایی وجود دارد که سطوح استروژن همچنین میتواند نقشی در گسترش این بیماری در میان زنان بعد از سن یائسگی داشته باشد.

در تحقیقاتی که در nurse’ s health  انجام شد و شامل ۵۹۱ زن قبل از سن یائسگی بودند ۱۹۷ زن با این سرطان  تشخیص داده شدند زنانی که دارای بالاترین چارک برای استروژن سرم بودند  شانس بالاتری برای ابتلا به سرطان سینه داشتند  در مقایسه با آنهایی که در چارک پایین تر بودند

(RR 2.4,95% cl 1.3_4.5)

درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه

علت سرطان سینه

هورمون های اگزوژنیک 

به نظر می‌رسد تاثیر استفاده از هورمون های خارجی بر روی جزء مورد استفاده( استروژن تنها در مقایسه با ترکیب استروژن و پروژسترون )بستگی دارد و اینکه آیا آن زن یائسه است یا خیر .به نظر می رسد زنانی که سابقه لقاح آزمایشگاهی دارند افزایشی در ریسک ابتلا به سرطان سینه ندارند.

زنان یائسه

بیشتر شواهد یک رابطه تصادفی بین سرطان سینه و درمان های جایگزین هورمون های یائسگی را نشان می دهند.مدت زمان استفاده و نوع فرمول هورمون استفاده شده در ریسک ابتلا به سرطان سینه مهم است.در حالیکه استفاده طولانی مدت با بالاترین خطر ابتلا به سرطان سینه در ارتباط است استفاده کوتاه مدت از درمان ترکیبی استروژن و پروژسترون به نظر می‌رسد باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان سینه نمی شود( کمتر از ۳ سال)

فاکتورهای تولید مثلی

سن پایین در زمان اولین قاعدگی یا  یائسگی دیررس:

سن پایین در اولین قاعدگی باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان سینه میشود  زنانی که اولین قاعدگی آنها در ۱۵ سالگی یا بعد از آن بوده است بع احتمال کمتری دچار سرطان سینه گیرنده استروژن و گیرنده پروژسترون مثبت می شوند در مقایسه با زنانی که اولین قاعدگی شان را قبل از ۱۳ سالگی تجربه کرده اند.زنانی که اولین قاعدگی آنها در ۱۵ سالگی و بعد از آن بوده است ۱۶ درصد کاهش ریسک ابتلا به سرطان سینه گیرنده استروژن و پروژسترون منفی را دارند.در یک مطالعه برای هر دو سال تاخیر در شروع قاعدگی ۱۰ درصد کاهش ریسک  ابتلا به سرطان سینه مشاهده شد. به علاوه هرچه سن یائسگی بالاتر باشد شانس ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد.ریسک مربوط به ازای هر یک سال دیر شدن یائسگی ۱.۰۳%  افزایش می یابد که با افزایش هورمون تراپی یائسگی قابل مقایسه است.

 زنان نولی پار

نولی پار  به زنانی اطلاق می شود که هرگز یک حاملگی را تا بعد از هفته ۲۰  ادامه نداده است. این زنان دارای شانس بالاتری برای ابتلا به سرطان در مقایسه با زنان عادی دارند.(RR from 1.2 to 1.7). اگرچه اثر محافظتی حاملگی تا ۱۰ سال بعد از زایمان مشاهده نمی شود.ضمناً اثر محافظتی در زنانی که چندین حاملگی داشته اند هنوز بحث برانگیز است و مطالعات نشان می دهد که با افزایش تعداد حاملگی ها ریسک ابتلاء به سرطان سینه کاهش می یابد. نازایی و اضافه وزن ممکن است اثر سینرژیسم (هم افزایی) بر سرطان سینه در زنان بالاتر از ۷۰ سال  داشته باشد.

infertilityx infertility ناباروری

ارتباط بین ناباروری و ریسک ابتلا به سرطان سینه همچنان بحث برانگیز است چندین مطالعه نشان داد که ناباروری که به خاطر اختلال در تخمک گذاری باشد باعث کاهش ریسک ابتلا به این سرطان می شود اگرچه سایر مطالعات ارتباط خاصی پیدا نکردند یا ارتباط کمی مشاهده شد.

افزایش سن در اولین بارداری

زنانی که در سنین بالاتری باردار شده اند ریسک ابتلا به سرطان سینه در آنها افزایش می یابد.در nures’s health study ,  زمانی که زنان نولی پار  در سن یائسگی یا نزدیک به سن یائسگی مقایسه شدند بروز سرطان سینه (  درسن بالای ۷۰ سال)  ۲۰ درصد کمتر و ۱۰ درصد کمترو ۵ درصد بیشتر بود در میان زنانی که اولین فرزند خود را در سن ۲۰ یا ۲۵ و ۳۵ سال به ترتیب به دنیا آورده بودند. این ریسک برای یک خانم نولی پار مشابه زنانی بود که اولین زایمان کامل آنها در سن ۳۵ سالگی انجام شده بود. این گونه در نظر گرفته شده که تمایز سلولی کامل که در غدد در حین و بعد از بارداری اتفاق می‌افتد از سینه در برابر ایجاد سرطان سینه محافظت می کند.

سن بالاتر در اولین بارداری ممکن است که ریسک  بالاتری از نولی پاریتی ایجاد کند به خاطر تحریک تکثیر بیشتر روی سلولهای سینه که بیشتر تمایل دارند که کامل رشد کنند و شاید بیشتر مستعد آسیب و صدمه سلولی هستند.

سابقه شخصی ابتلا به سرطان سینه

یک سابقه شخصی از ابتلا به ductal carcinoma in situ (سرطان سینه غیر تهاجمی) یا یک سرطان سینه تهاجمی باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان سینه تهاجمی در سینه سمت دیگر میشود.در یک مطالعه که درسال ۲۰۱۰ انجام شدو از surveillance  و اپیدمیولوژی و end_resulat (SEER)  استفاده شد،  اطلاعاتی که شامل ۳۴۰ هزار زن با سرطان سینه اولیه بوده دریافتند که بروز سرطان سینه تهاجمی در سینه سمت مخالف در طی پیگیری ۷.۵ ساله ۴ درصد بود.برای زنان با سابقه قبلی سرطان سینه ER مثبت این رقم برای زنانی که زیر ۳۰ سال تشخیص داده شده بودند کمی بیشتر بود در مقایسه  با آنهایی که در سن های بالا تر تشخیص داده شده بودند.(0.45 versus 0.25 to 0.37)مخصوصا که این ارقام در طی زمان احتمالا بخاطر استفاده بیشتر از هورمون درمانی کاهش یافته است. برای زنان با سابقه سرطان سینهER منفی ،بالاترین حد در میان زنان زیر سی سال در زمان تشخیص با آنهایی که در سنین بالاتر تشخیص داده شده اند مقایسه شد1.26 versus 0.85 at age 30 to 35 years,and 0.45 to 0.64 for diagnoses>40 yearsاین مقادیر با در نظر گرفتن ductal carcinoma in situ  تغییر نمیکند

سابقه  خانوادگی ابتلا به سرطان سینه

خطری که با سابقه خانوادگی سرطان سینه مثبت  در ارتباط است تحت تاثیر قرار می‌گیرد با تعداد افراد مونث درجه یک خویشاوند که سرطان سینه داشتند یا نه. به عنوان مثال،در تحقیقی که با استفاده از اطلاعات  بیشتر از ۵۰۰۰۰زن مبتلا به سرطان سینه و ۱۰۰۰۰۰نفر جمعیت شاهد انجام شد

خطر ابتلا به سرطان سینه

  • تقریبا دو برابر افزایش میافت اگر یک زن یک خویشاوند درجه یک مبتلا داشت.
  •  تقریبا سه برابر افزایش می یافت اگر یک زن دو خویشاوند درجه یک مبتلا داشت.
  • علاوه بر سابقه خانوادگی مثبت ابتلا به سرطان سینه، سن تشخیص سرطان سینه در افراد درجه یک ریسک سرطان سینه را تحت تاثیر قرار میدهد.
  • زنان سه برابر شانس بالاتری برای ابتلا به سرطان سینه دارند اگر خویشاوندان درجه یک زیر ۳۰ سال تشخیص داده شده داشته باشند.(RR 3.0,95% cl 1.8_4.9)ولی تنها ۱.۵ برابر افزایش میابد  اگر خویشاوند مبتلای تشخیص داده شده در سن بعد از ۶۰ سالگی باشد

جهش های ژنتیکی ارثی

جهش های ژنتیکی خاص که منجر به سرطان سینه می‌شوند کم هستند تنها ۵ تا ۶ درصد از تمام افراد مبتلا به سرطان سینه مستقیما نسبت دارند با به ارث رسیدن ژن های مستعد سرطان سینه مثل :P53, BRCA1,BRCA2,ATM,PTEN

  • فاکتورهای محیطی
  • الکل : مصرف الکل با افزایش ریسک ابتلا به سرطان سینه در ارتباط است .
  • سیگار: اگر چه نتایج یکسان است ولی مطالعات متعدد نشان میدهد خطر ابتلا به سرطان سینه در افراد سیگاری نسبتا افزایش یافته است .در مطالعاتی که ارزیابی می‌کنند ریسک‌ افزایش یافته با زمان شروع مصرف سیگار و مدت زمان مصرف آن و سالهای مصرف سیگار در ارتباط است. برای مثال در یک بررسی در ۲۷ مطالعه آینده نگر مشاهده ای خطر ابتلا به سرطان سینه در بیماران با هیچ سابقه ای از مصرف سیگار افزایش یافت.

(summary relative risk 1.10,95% cl 1.02 _ 1.14)

نتایج مشابهی  درpassive smoker ( افرادی که بطور غیرمستقیم در معرض دود سیگار هستند)  مشاهده شد.

ارتباط بین مصرف سیگار و سرطان سینه پیچیده می شود با این موضوع که ۵۰ درصد زنانی که سیگار مصرف می کنند الکل هم مصرف می کنند که خود الکلی عاملی شناخته شده برای ریسک ابتلا به سرطان سینه است.اگرچه در مطالعاتی که در میان زنانی که سیگار می کشیدند ولی الکل مصرف نمی کردند همچنان ریسک ابتلا به سرطان سینه در آنها افزایش یافته بود

شیفت کار شبانه

شیفت کار شبانه به وسیله‌یInternational Agency for research on cancer and the World Health Organization(IARC/WHO)آژانس بین المللی تحقیقات سرطان و سازمان بهداشت جهانی   به عنوان یک کارسینوژن احتمالی شناخته شد این مطلب با مطالعات زیر حمایت شد:

یک متاآنالیز۲۰۰۵  رابطه بین کار شبانه و خطر سرطان سینه را بررسی می‌کرد شامل ۱۳ مطالعه روی کارکنان کابین هواپیما و کارگران شیفت شب بود که ریسک مربوطه را گزارش کرد:

1.48(95% cl 1.36_1.61)این خطر بین دو گروه خدمه هواپیما

(relative risk (RR) 1.51,95%  cl 1.36_1.68)

و گروه کارکنان شیفت شب مشابه بود.

( RR 1.44,95% cl 1.26_1.65)

یک مطالعه ۲۰۱۲ در پرستاران گزارش داد که شیفت های کاری بعد از نیمه شب با افزایش ریسک ابتلا به سرطان سینه در ارتباط است با بالاترین ریسک ثبت شده در کار پرستارانی که طولانی مدت کار می کردند از صبح تا شب در شیفت های چرخشی (odds ratio(OR) 1.8,95% cl 1.2_2.8 )(OR 2.6 ,95% cl 1.8_3.8)

این ارتباط ممکن است با نوردهی شبانه مرتبط باشد که منجر به سرکوب تولید ملاتونین شبانه توسط غده پینه آل می شود.

شواهد حاکی از این است که سطح پایین 6_sulfatoxy melatonin ( متابولیت اصلی ملاتونین)   با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه همراه است.

سرطان سینه بدخیم

در سراسر جهان سرطان سینه بیشترین بدخیمی تشخیص داده شده در زنان می باشد وعاملی میباشد که منجر به مرگ ناشی از سرطان در زنان میشود.به عنوان مثال سرطان سینه رایج ترین سرطان در زنان در آمریکاست و دومین علت رایج مرگ ناشی از سرطان در زنان است.

تشخیص سرطان سینه بدخیم

تقریباً نیمی از موارد سرطان سینه تازه تشخیص داده شده می‌تواند با ریسک فاکتورهای شناخته شده مثل سن اولین قاعدگی، اولین زایمان موفق، منوپوز و بیماری‌های پرولیفراتیو در ارتباط هستند با سابقه خانوادگی مثبت در ارتباط هستند به علاوه برخی عوامل خطرزا ممکن است تغییر یابند

روش جراحی درمان سرطان سینه

 

اگر تومور کوچکتر از 3 سانتی متر باشد می توان قسمتی از سینه را جراحی کرد و تومور را برداشت. اما اگر تومور بزرگتر از 3 سانتی متر باشد و یا اینکه به غدد لنفاوی را نیز درگیر کرده باشد در این صورت از شیمی درمانی و یا از پرتو درمانی استفاده می شود.

 پرتو درمانی درمان سرطان سینه

 

پرتو درمانی یک روش درمانی است که در این روش از اشعه ایکس برای از بین بردن یا توقف رشد سلول های سرطانی استفاده می شود. ممکن است پس از انجام عمل جراحی سینه برای جلوگیری از عودت سرطان از این روش استفاده شود. این روش به هیچ وجه درد ندارد و هر جلسه تقریبا 30 دقیقه طول می کشد. تعداد جلسات درمانی بسته به وضعیت بیمار دارد.

شیمی درمانی درمان سرطان سینه

 

شیمی درمانی یک روش برای درمان سرطان سینه است که در این روش با مصرف قرص های شیمیایی یا تزریق دارو داخل رگ از رشد و تکثیر سلول های سرطانی جلوگیری می شود. این روش درمانی بصورت تناوبی استفاده می شود، یعنی ممکن است یک دوره درمانی انجام شود و سپس به بیمار استراحت داده شود و دوباره درمان شروع شود. عوارضی مثل خستگی، حالت تهوع و استفراغ، کاهش اشتها، اسهال، زخم دور دهان و لب ها، ریزش مو، می تواند از جمله عوارض شیمی درمانی می باشد؛ که پس از اتمام شیمی درمانی تمام این عوارض برطرف خواهد شد.

درمان هورمونی درمان سرطان سینه

 

استفاده از این روش می تواند در جلوگیری از رشد سلول های بدخیم موثر باشد. این روش می تواند بصورت مصرف داروهای هورمونی باشد یا با استفاده از برداشتن تخمدان ها که هورمون های استروژن ترشح می کنند، صورت بگیرد.

منبع:http://alghad.com

مقالات مرتبط

سرطان چیست

سرطان روده

پیشگیری از سرطان روده کوچک

سرطان پروستات

سرطان معده

سرطان ریه

سرطان سینه

سرطان مغز

راه های تشخیص سرطان

سرطان دهانه رحم

سرطان دهان

سرطان حنجره

هایپرپلازی خوشخیم پروستات

درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات با روش هورمون درمانی

شیمی درمانی

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک روش درمانی با داروهای شیمیایی جهت از بین بردن سلول های سرطانی و جلوگیری از پیشرفت آن ها است. داروی شیمی درمانی در تمام نقاط بدن از طریق خون پخش شده و تاثیر فراوانی در جلوگیری و از بین بردن سلول های سرطانی که از یک نقطه به نقطه ی دیگر انتقال یافته است، دارد. هنگامی که یک قسمت از بدن درگیر بیماری سرطان می شود، سلول های سرطانی به سایر مناطق بدن انتقال یافته و سایر اعضا را نیز درگیر می کند، هنگام استفاده از شیمی درمانی سلول های سالم بدن نیز تحت تاثیر شیمی درمانی قرار می گیرند و برخی عوارض جانبی ظاهر می شود. اما پس از اتمام دوره درمان شیمی درمانی سلول های سالم بطور خودکار به وضعیت اولیه باز می گردند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی

هدف از استفاده از شیمی درمانی عبارتست از:

• از بین بردن سلول های سرطانی بطور کامل و جلوگیری از عودت مجدد بیماری سرطان.
• کنترل بیماری سرطان و جلوگیری از پیشرفت بیماری و درگیر شدن سایر سلول های بدن (کند کردن روند پیشرفته شدن بیماری).
• کاهش عوارض جانبی بیماری سرطان

چه زمانی از شیمی درمانی استفاده می شود؟

شیمی درمانی از اصلی ترین روش درمان و کنترل بیماری سرطان است که ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر روش های درمانی مثل عمل جراحی، پرتو درمانی و… مورد استفاده قرار گیرد. روش درمان سرطان متناسب با وضعیت بیمار تشخیص داده می شود. در برخی مواقع شیمی درمانی به تنهایی بهترین و مناسب ترین برای درمان سرطان است.
روش های انجام شیمی درمانی
در شیمی درمانی روش های مختلفی وجود دارد که روش مناسب از طریق پزشک و متناسب با وضعیت بیمار انتخاب می شود. روش های شیمی درمانی عبارتند از:
• درمان خوراکی
• تزریق عضلانی
• تزریق رگی
• تزریق زیر پوستی
• پماد روی پوست
• تزریق مستقیم به مثانه
• تزریق در نخاع یا مغز
هنگام شیمی درمانی
معمولا بیمار هیچ گونه دردی بجز درد فرو رفتن سوزن را احساس نمی کند. داروهای شیمیایی که باعث درد یا سوزش یا خارش پوست می شوند بسیار محدود می باشند و این داروها از طریق رگ تزریق می شوند. در صورت وجود هر گونه از علائم سوزش یا خارش و… از قبل به بیمار اطلاع داده شده تا آمادگی لازم را داشته باشد. همچنین بیمار باید در صورت احساس هر گونه درد و ناراحتی هنگام انجام شیمی درمانی اطلاع دهد.
بعضی داروها ممکن است با شیمی درمانی تداخل دارویی داشته باشد لذا باید مریض در صورت استفاده هر گونه داروی دیگر پزشک خود را در جریان قرار دهد. شایان ذکر است که پزشک باید در جریان همه داروهای بیمار از جمله ویتامین ها و… نیز قرار بگیرد.

منبع:www.dailymedicalinfo.com

مقالات مرتبط

سرطان چیست

سرطان روده

پیشگیری از سرطان روده کوچک

سرطان پروستات

سرطان معده

سرطان ریه

سرطان سینه

سرطان مغز

راه های تشخیص سرطان

سرطان دهانه رحم

سرطان دهان

سرطان حنجره

هایپرپلازی خوشخیم پروستات

درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات با روش هورمون درمانی

درمان سرطان پروستات با روش هورمون درمانی

درمان سرطان پروستات با روش هورمون درمانی

یکی از روش های درماني در سرطان پروستات هورمون درماني مي باشد، درمان هورمونی (کاهش نسبت هورمون های مردانه در بدن)است. این درمان بعد از روش برداشتن بیضه ای متورم ، تزریق ومصرف بعضی از داروها ابداع شد. این درمان موثر را می توان تنها در مواردی که سرطان مجددا ظهور یا گسترش یافته است، استفاده نمود.
درمان هورمونی چیست؟ شصت سال پیش چارلزهوگنز موفق به دریافت جایزه نوبل خود که حذف یکی از بیضه ها (منبع هورمون جنسی مردانه) است را کشف کرد. این آزمایش را بر روی بیماران انجام داد وبه موفقیت های زیادی دست پیدا کرد.

درمان سرطان پروستات

درمان هورمونی به منظور جلوگیری از ساخت بدن از آندروژن یا جلوگیری از تاثیر آن صورت گرفت. در هر دو حالت با کاهش هورمون در بدن رشد تومور کمتر می شود. با این حال، این یک درمان قطعی نیست. همه سلول های سرطانی نیاز به رشد هورمون ندارند. این سلول ها که از اثر هورمون گریزانند ، ممکن است از طریق جریان خون به سایر قسمت های بدن گسترش یابند.

انواع درمان های هورمونی:

دو نوع اصلی از هورمون درمانی برای سرطان پروستات وجود دارد که عبارتند از:
• بدن از تولید هورمون جلوگیری می کند و دیگر اجازه تولید آن را نمی دهد.
• بدن مانع اتصال گيرنده های هورموني به سلول ها می شود.
بعضی پزشکان درمان هر دو نوع را آغاز می کنند تا وضعیت کامل پیشگیری از اثر آندروژن بر سلول های سرطانی ایجاد کنند.
شبیه هورمونLHRH
شبیه هورمون LHRH مواد شیمیایی است، که تولید تستسترون در بیضه های بیمار را متوقف می کند؛ این مواد همچون جراحی برداشتن بیضه است می توان از این مواد بصورت معکوس نیز استفاده شود. بیمارهر 4 ماه باید یکبار آن را تزریق ؛ یا بصورت قرص های زیر پوستی هر سال یکبار استعمال نماید. عوارض جانبی عبارتند از:
• عدم داشتن میل جنسی در رابطه با همسر
• سرد مزاجی
• بزرگ شدن سینه در آقایان
• از دست دادن توده عضلانی
• افزایش ناگهانی وزن
• خستگی و کسالت
از آنجایی که معمولا واکنش های آلرژیک را با علائم جدی ایجاد می کند، اغلب در حال حاضر مورد استفاده قرار نمی گیرد.

چگونگی انتخاب درمان مناسب:

معمولا با هورمون ضد باکتریایی LHRH شروع می شود. گاهی اوقات پزشک ضد آندروژن نیز برای بیمار مبتلا تجویز می کند.
پزشکان در مورد شروع درمان زود هنگام برای اولویت بیمار اختلاف نظر دارند، برخی بر این باورند که باید آن را بلافاصله پس از تشخیص این بیماری درمان و برخی بر این باورند که هیچ نقطه ای در آن وجود ندارد.

مقالات مرتبط

سرطان چیست

سرطان روده

سرطان پروستات

سرطان معده

سرطان سینه

سرطان مغز

راه های تشخیص سرطان

سرطان دهانه رحم

سرطان دهان

سرطان حنجره

هایپرپلازی خوشخیم پروستات

درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات با روش هورمون درمانی

 

درمان سرطان پروستات

سرطان پروستات

  • سرطان پروستات یکی از رایج ترین سرطان ها در مردان است.
  • این سرطان معمولا رشد آهسته ای دارد.
  • در صورت تشخیص سریع و اولیه، امکان درمان به موقع این سرطان وجود دارد.
پزشکان معتقدند که این سرطان زمانی اتفاق می افتدکه برخی از سلول های پروستات، رشد غیر طبیعی داشته باشند برای کسب اطلاعات بیشتر درباره پیشگیری از سرطان و روش های پیشگیری و علل آن به تلگرام و اینستاگرام مراجعه کنید .

علائم سرطان پروستات

گاهی ممکن سرطان پروستات در مراحل اولیه هیچ گونه علامتی نداشته باشد. اما با پیشرفت بیماری برخی علائم ظاهر می شوند که عبارتند از:

  • دشواری در ادرار کردن
  • وجود خون در ادرار
  • احساس ناراحتی در ناحیه لگن
  • استخوان درد
  • بی اختیاری ادرار

در صورت مشاهده هر یک از علائم گفته شده به پزشک مراجعه کنید.

دلایل سرطان پروستات

علت اصلی این سرطان هنوز به طور کامل مشخص نشده است. اما پزشکان معتقدند که این سرطان زمانی اتفاق می افتدکه برخی از سلول های پروستات، رشد غیر طبیعی داشته باشند. موتاسیون و جهش در DNA سلول های طبیعی باعث رشد و تقسیم غیر طبیعی سلول ها می شود. در برخی از بیماران، سلول های غیر طبیعی تجزیه و به سایر قسمت های بدن پخش می شوند که اصطلاحا متاستاز نام دارد. سرطان پروستات قبل از متاستاز قابل تشخیص و درمان است. اما در صورت متاستاز، وارد مرحله خطر خواهد شد. این سرطان عمدتا به استخوان متاستاز می دهد.

عواملی از قبیل افزایش سن، سابقه فامیلی و یا چاقی احتمال ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد.

مرحله این سرطان بر اساس اندازه تومور و میزان متاستاز به بافت ها و ارگان ها تعیین می شود. در مرحله 0 هیچ گونی متاستاز و یا تهاجم عمقی وجود ندارد. اما در مرحله 4، سرطان به ارگان های دور نیز متاستاز می دهد.

معاینات فیزیکی، بررسی سابقه فامیلی بیمار و آزمایش خون (اندازه گیری سطح PSA خون) راه های تشخیص این سرطان هستند. در صورت مشاهده نتایج غیر طبیعی، اولتراسوند و یا بیوپسی (برداشتن قسمت کوچکی از بافت پروستات و بررسی زیر میکروسکوپ) نیاز می شود.

در صورت متاستاز، سی تی اسکن و MRI نیز تجویز می شود.

درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات

راه های پیشگیری از سرطان پروستات

تاثیر وزن، فعالیت بدنی و رژیم بر سرطان پروستات به طور قطع مشخص نیست، اما با رعایت یک سری نکات می توان ریسک ابتلا به این سرطان را کاهش داد:

  • مصرف روزانه میوه و سبزیجات
  • داشتن وزن متعادل
  • پرداختن به فعالیت های بدنی و ورزش

مصرف برخی ویتامین ها از جمله ویتامین E، و یا سویا، احتمال ابتلا به سرطان پروستات را کم می کند.

مراقبت های بعد از درمان سرطان پروستات

متاسفانه در برخی موارد، احتمال بازگشت ویا عود سرطان وجود دارد. اما گاهی، افراد بعد از درمان، به یک نوع سرطان دیگر، مانند سرطان روده و یا ریه مبتلا می شوند که اصطلاحا سرطان ثانویه نامیده می شود.

راه های درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات به عوامل متعددی از جمله، سرعت پیشرفت سرطان، میزان پخش  بیماری و شرایط جسمانی بیمار بستگی دارد.

آزمایش خون، معاینات رکتوم و در صورت امکان، بیوپسی از جمله راه هایی هستندکه میزان پیشرفت سرطان را مشخص می کنند. در صورت پیشرفت سرطان پروستات، گزینه های درمانی مانند جراحی و یا رادیوتراپی آغاز می شود.

جراحی در درمان سرطان پروستات، به معنای برداشتن غده پروستات، برخی از بافت های اطراف و گره های لنفاوی است. این جراحی به دو صورت انجام می شود:

  • ابزارهایی به یک دستگاه مکانیکی متصل می شوند، و از طریق چندین برش کوچک، در داخل شکم قرار می گیرند. سپس جراح با حرکت دادن این وسیله به برداشتن غده پروستات می پردازد. این روش بسیار دقیق و با کمترین میزان تهاجم می باشد.
  • جراح، برش هایی را در ناحیه تحتانی شکم ایجاد می کند و به جراحی می پردازد.

این جراح است که تعیین می کند کدام شیوه برای شما مناسب تر است.

رادیوتراپی یا پرتودرمانی

در این روش از انرژی بالایی جهت از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. رادیوتراپی نیز به دو صورت انجام می شود:

  • رادوتراپی خارجی: شما بر روی میزی دراز می کشید و اشعه ایکس ویا پروتون به غده پروستات تابیده می شود. افراد هر پنج روز یک بار تحت چنین درمانی قرار می گیرند.
  • رادیوتراپی داخلی (براکی تراپی): در این حالت، دانه های رادیواکتیو در داخل بافت پروستات کاشته می شوند.

درد، بی اختیاری اضطراری، بی اختیاری در مدفوع و درد به هنگام مدفوع، می توان از عوارض جانبی رادیوتراپی باشد.

هورمون درمانی

هورمون درمانی منجر به توقف تولید هورمون مردانه تستوسترون می شود. قطع این هورمون، به کم شدن سرعت رشد سلول های سرطانی و یا نابودی سلول ها کمک می کند. هورمون درمانی موارد زیر را شامل می شود:

  • داروهایی که تولید تستوسترون را متوقف می کنند.
  • داروهایی که مانع از رسیدن تستوسترون به سلول های سرطانی می شوند.
  • جراحی جهت از بین بردن بیضه. نبود بیضه میزان تولید هورمون تستوسترون را کم می کند.

هورمون درمانی برای مردانی مناسب است که در مراحل اولیه سرطان هستند، و قبل از اقدام به رادیوتراپی، از این روش استفاده می شود.

فریز کردن بافت پروستات (کرایوتراپی)

در طول روند فریز کردن، گاز بسیار سردی در سوزن قرار داده می شود که منجر به فریز بافت اطراف پروستات، و از بین رفتن سلول های سرطانی و برخی از بافت های سالم اطراف نیز می شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی با مصرف دارو، موجب نابودی سریع سلول های سرطانی می شود. این روش در مواردی که سرطان در بدن پخش شده، استفاده می گردد.

بعد از پشت سر گذاشتن مراحل درمانی، افراد بایستی:

  • بیش از قبل به سلامت خود و رژیم غذایی شان اهمیت بدهند.
  • همیشه وزن خود را در حالت تعادل نگه دارند.
  • مصرف الکل و یا سیگار را تا حد ممکن محدود کنند.

انواع سرطان پروستات

متاسفانه سرطان پروستات به صورت خوش خیم و بدخیم و یا بزرگی پروستات در اثر عفونت مورد بسیار شایعی در مردان می باشد. در این مقاله به توضیح مختصری در رابطه با دلایل سرطان پروستات و علائم سرطان پروستات پیشرفته و تشخیص سرطان پروستات می پردازیم. سرطان پروستات، عملکرد غده پروستات ( که وظیفه تولید بخشی از مایع منی و کنترل ادرار را دارد)، تحت تاثیر قرار می دهد. غده پروستات درست زیر مثانه و جلوی مقعد قرار دارد. سرطان پروستات ، سرطان بسیار شایعی بوده که در صورت تشخیص در مراحل اولیه، قابل درمان است. آزمایشات منظم در فواصل زمانی معین، جهت تشخیص به هنگام این نوع سرطان و جلوگیری از متاستاز (انتقال به سایر ارگان های بدن) بسیار ضروری است.

سرطان پروستات خوش خیم

هایپرپلازی خوش خیم پروستات یک عارضه شایع بین مردان بالای 50 سال بوده و بزرگی غده پروستات را در پی دارد. این عارضه در سن 30 سالگی شروع شده و به صورت آهسته پیش رفت می کند و بعد از 50 سالگی علائم آن آشکار می شود.بیش از 50 درصد آقایان بالای 50 سال علائم هایپرپلازی خوش خیم پروستات را داشته ولی تنها 10 درصد نیاز به جراحی یا درمان دارویی پیدا می کنند.

علائم سرطان پروستات خوش خیم

در هایپرپلازی خوش خیم پروستات، غده پروستات بزرگ می شود. این افزایش سایز ممکن است به مجرای ادراری فشار وارد کند و بر جریان خروجی ادرار تاثیر بگذارد. حتی گاهی موجب انباشته شدن ادرار در مثانه و نیاز به تخلیه گاه و بی گاه ادرار هنگام خواب شود.

باقی علائم از جمله کاهش جریان ادرار، نیاز به تخلیه فوری ادرار و گاهی نیاز به فشار آوردن برای ادرار کردن می باشد. از علائم خطرناک این ناهنجاری می توان به عفونت مجاری ادراری و بسته شدن کامل مجرای ادرار نام برد.

سرطان پروستات بد خیم

در اغلب مواقع هیچ علائمی در مراحل اولیه سرطان پروستات بد خیم وجود ندارد. با این حال در صورت مشاهده علائم به صورت زیر می باشند: احساس متناوب دفع ادرار خصوصاً هنگام خواب

  • احساس سختی هنگام شروع و ادامه ادرار کردن
  •  ادرار کردن و انزال همراه با درد و ناراحتی
  • نعوظ همراه با سختی

در مراحل پیش رفته سرطان پروستات علائم زیر نیز مشاهده می شود:

  •  درد استخوانی مخصوصاً در ستون فقرات، ران، لگن یا قفسه سینه
  •   شکستگی های استخوانی

در صورتی که سرطان به ستون فقرات انتقال یابد بیمار با علائم زیر روبرو می شود:

  •  ضعف در پاها
  •  بی اختیاری ادرار
  •  بی اختیاری مدفوع
  • درمان سرطان پروستات بد خیم

با توجه به اینکه سرطان در مراحل اولیه یا پیش رفته تشخیص داده شود، درمان متفاوت می باشد. راه های درمانی شامل تست PSA ، جراحی غده و برداشتن آن، براکی تراپی، پرتو درمانی، هورمون تراپی، شیمی درمانی، محرومیت از آندروژن و … نام برد.

تاثیر سرطان پروستات بر باروری

از آنجا که غده پروستات در فعالیت اندام جنسی دخالت دارد، برداشتن این غده تاثیر مستقیمی روی مایع منی و باروری مردان می گذارد. پرتودرمانی بافت پروستات را تحت تاثیر قرار داده و اغلب توانایی باروری در مرد را کاهش می دهد. در طول پرتودرمانی ممکن است اسپرم آسیب ببیند و یا باعث کاهش مایع منی برای انتقال اسپرم شود.

بهترین راهکار اهدای اسپرم قبل از انجام هرگونه جراحی و راهکار درمانی دیگر می باشد.

Source: https://www.cancer.org

مقالات مرتبط

سرطان چیست

سرطان روده

سرطان پروستات

سرطان معده

سرطان سینه

سرطان مغز

راه های تشخیص سرطان

سرطان دهانه رحم

سرطان دهان

سرطان حنجره

هایپرپلازی خوشخیم پروستات

درمان سرطان پروستات